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第四节 偏头痛（第1页）

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第四节偏头痛

偏头痛，或称血管神经性头痛，是一种周期性发作的神经—血管舒缩功能障碍的头痛，为慢性复发性头痛中最常见的一种。它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛。此病以女性较多，多始于青春期，常有家族史。发作前常有一定诱因，如月经来潮、疲劳、失眠、睡眠不足、忧郁、工作学习压力大、情绪刺激等。发作前可有先兆，如视物模糊、闪光、幻视、眼痛、黑蒙、暂时性失语、半身麻木或运动障碍等，一般先兆症状持续15～20分钟。头痛最初是开始于一侧额颞部的钝痛，继而扩散至半个头，偶见整个头部疼痛的。疼痛感常比较剧烈，多呈搏动性跳痛或炸裂样疼痛，能持续数小时到1天，进入睡眠后终止，次日可完全恢复。偏头痛会反复发作，可数日或数周1次。常见伴随症状有烦躁、恶心、呕吐、畏光、面色苍白等，少数人可有眼肌麻痹，发作时两侧瞳孔可以大小不等，应注意鉴别症状性偏头痛（主要因为脑肿瘤、脑动脉瘤或脑血管畸形所致）。

我国成年人偏头痛的患病率达7.7％～18.7％，其中女性患者比男性患者多3～4倍，而且多数起病于青春期。医学专家指出，引发偏头痛的诱因主要是睡眠不足、疲劳过度、精神紧张、情绪波动、季节更换、天气变化、女性月经以及噪音、强光等环境因素，另外不适度地食用含酒精饮料、咖啡、巧克力等也易导致偏头痛。

偏头痛的治疗重点在于预防，应用预防性的药物和克服不良的生活习惯常能收到良好的效果。

一、生理周期带来偏头痛

研究表明，有偏头痛的女性中大约近2／5的人都曾在月经期前后发病。

症状：通常在月经期前两三天发作，头痛部位有热血澎湃的感觉。疼痛持续时间短，每次不会超过两小时。原因是卵巢在月经期前分泌较多荷尔蒙。

解决方案：服雌激素：在月经期前服用3天的雌激素。要记住，服药需在医生指导下进行。控制饮食：月经期前后要控制饮食，多吃有助于缓解荷尔蒙作用的食物，比如，牛奶、新鲜水果、蔬菜、燕麦、牡蛎等。这些食物中含有丰富的钙、镁、锌等元素，能帮助缓解过多荷尔蒙造成的不适。

二、压力带来偏头痛

症状：发作时间通常在午后，感觉就像戴了顶尺寸过小的帽子，有压迫、束缚的感觉。原因是当压力来临时，身体就会产生反应，使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张，如无法及时解除压力，就会出现偏头痛。

解决方案：热敷：可用热毛巾敷在后颈部，这样能使血管受热扩张，加速血液循环及代谢功能，将体内的酸性物质代谢出来，疼痛就会大为缓解了。随时随地放松：感觉压力即将来临时，听一首轻音乐，到室外漫步一会儿，去发廊洗个头，都能缓解压力，让你紧绷的肌肉和神经得到放松，这样偏头痛自然也就不会找上门了。按摩：卷曲食指，以内侧抚摩前额30次，从额中至太阳穴；用中指揉太阳穴30次；用拇指按揉风池穴30次；用手掌做干洗脸动作10次。

三、部分食物引发偏头痛

据统计，1／5的偏头痛是由所吃的食物引起的。

症状：当你享受完烛光美食后，随之而来的偏头痛就开始折磨你的神经，让你彻夜不眠。原因是食物里某些物质能改变大脑中的化学成分，使颅骨外面的血管发生变化，从而刺激敏感的神经末梢。

解决方案：躲避法：避开导致偏头痛的食物及气味。味精、亚硝酸盐、各种火腿肠、罐头汤、冷藏食品都含有这些成分。阿斯巴甜糖也会导致偏头痛，许多果汁饮料中都以此种甜味剂代替蔗糖。另外，陈年奶酪、腌制食品、咸鱼都可能会引起偏头痛。多摄取镁：经研究发现，因食物导致偏头痛的人血液中镁的含量极低，因此，可以多摄取一些富含镁的食物，如：豆类、香蕉、海产品、坚果等。运动：瑜珈、有氧健身操、游泳对治疗压力性偏头痛都有很好的辅助作用。

导致偏头痛的其他诱因还有：

（1）鼻窦炎引起的偏头痛：表现为早晨起床后，前额疼痛，同时鼻腔分泌物为脓状分泌物。这样的情况应及时找五官科大夫医治。

（2）冷热刺激引起的偏头痛：吃过冷、过热的食物，或冬季用冷水刷牙时因三叉神经过于兴奋导致偏头痛，表明你的牙齿容易过敏或有牙周炎等疾病，找牙医解决即可。

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