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第三节乳房不适
一、生理性乳房疼痛原因
一些乳房疼痛的患者,由于一时找不到病因,认为自己患上了“乳腺癌”。其实,乳房疼痛的原因是很多的。女性在不同时期由于生理变化引起的暂时性乳房疼痛,医学上称为“生理性乳房疼痛”,现将几种常见的类型介绍如下:
青春期乳房胀痛:女孩最早的乳房疼痛,一般在9~13岁发生,这时女孩乳房开始发育,先是乳头隆起,有轻微的胀痛感。初潮后,随青春期乳房的发育成熟会自行消失。
经前期乳房胀痛:有很多妇女在月经来潮前乳房胀满、发硬、压痛,重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受,原有的颗粒或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺间组织水肿引起的。月经期过后,上述变化消失。
孕期乳房胀痛:一些妇女在怀孕40天左右,由于体内雌激素水平发生变化,使乳腺增生,乳房增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期,不需治疗。
产后乳房胀痛:产后3~7天常可出现双乳胀痛、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法:产妇尽早哺乳;有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结;也可用吸乳器吸引乳汁,促使乳腺导管通畅。
人工流产后乳房胀痛:人工流产后,有些妇女乳房胀痛,并可触及肿块,这是由于妊娠突然中断,体内激素水平急剧下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。
性生活后乳房胀痛:这与性生活时乳房生理变化有关,性欲淡漠或者性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血、胀大就不易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛。
二、造成乳房不适的外在因素
除了依女性年纪可能发生的生理性原因外,还有一些可能造成乳房疼痛的外在因素:
药物:中药类的一些进补食品,是女性常用来保健或调经所服用的。但有许多女性食用后,会产生胸部胀痛的情形,一般在停止食用并等待下一次月经过后,胸痛的情形就会改善。至于西药中的部分药物,亦会造成胸部胀痛的情形,例如治疗胃溃疡及肠胃不适的药物,均较常造成此症状。
不适合的胸罩:目前市面上有各种魔术胸罩和调整型胸罩,如果选到不合适的胸罩,太过宽松容易造成乳房无支撑而胸部疼痛,太紧则会造成局部的压迫,而有不适的情形。因此,穿着适合自己且舒适的胸罩,才是最佳的选择。
怀孕:怀孕期的妇女由于荷尔蒙的改变,会有持续性胸部胀痛的情形。
三、乳房常见的疾病
乳房是女性美的标志,同时也是女性易发生疾病的部位之一。常见的疾病有:
乳腺炎:多见于初产妇,产后2~4周左右,常在乳头破裂后发生。症见乳房红肿、疼痛、有硬结,并伴有发烧、寒颤等,早期可用抗生素进行治疗。
乳房增生瘤:多发于30~45岁的妇女。肿块可见于一侧或双侧乳房。患者在月经前一周感到乳房胀满肿瘤,睡眠差,肿块外形不规则、大小不一,呈圆形或椭圆形,月经来潮后消失。增生瘤不会癌变,不必治疗,一般在绝经期后自愈。
乳腺导管乳头瘤:好发于40~45岁妇女。肿瘤体小而质软,疼痛不明显,乳头有血性分泌物流出。此病易恶变为乳头癌。怀疑有乳腺导管内肿瘤时,可进行乳腺管8线造影,确诊后应及早施行手术。
乳腺囊肿:常见于50岁左右妇女,多为乳房受暴力冲击后,乳房小血管破裂出血形成血肿,血液被吸收和破坏掉后形成囊肿。患者感到乳房钝痛和不适,肿块用手触及时与皮肤无粘连,质地较软,有活动感,患者应及时去医院检查治疗。
乳房脂肪瘤:多发生于中年妇女,呈单边生长,生长较慢,肿块为圆形或不规则分叶状,边缘清楚柔软,治疗以手术摘除为主。
乳腺癌:常见于中老年妇女。肿块生长较快,质地坚硬,边界清楚,表皮呈橘皮样改变。早期疼痛较轻,晚期加剧。癌肿块破溃后形成茶花样溃疡。早期发现应及时去医院进行乳房根治切除手术,配合化疗及放疗。
乳疼症:在月经前一周开始发生。表现为乳房胀疼,活动时加重,甚至乳头不敢触碰,而月经来潮后逐渐消失,下一月经周期重新出现,乳房检查无明显肿块。可按经前期紧张症进行治疗。多数2~3年内也可自行消失。
乳房纤维腺瘤:是一种良性肿瘤,多见于中年妇女。由乳腺和纤维结缔组织异常增生而形成。患者一般无任何症状,月经过后也不消失。肿块好发于乳房外上部,表面光滑,质地坚硬,边界清楚,无压痛,有移动感,癌变机会较少。可在早期进行手术切除,预后良好。
四、乳房的自我检查
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