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新解（第1页）

“灵枢解难（..）”！

【新解】

一、本篇的前后半篇对卫气运行有如下不同看法

本篇对卫气运行有两种不同看法：①岐伯说，卫气行于三阳，乃从目同时并注，而伯高则认为是依次递注；②岐伯说，日行一舍，人气行于身一周与十分身之八，而伯高则说日行一舍（或水下四刻），人气经三阳经而到达阴分。

《灵枢·营卫生会》和《灵枢·五十营》中提到“营周不休，五十而复大会”，“气行五十营于身”，均认为人气运行一昼夜，循环五十周。这些内容与伯高所说的一致。为什么伯高所说的循行长度一昼夜只有25～28周？历代医家也并没有确切解释。这种分歧的出现，可能有两种情况：一种即张景岳所说的笔误；另一种则可能是此说说的是另外一个问题，或者是从另外一个侧面说明卫气的有关情况。因为按照五十营的规律，气血在一天（一百刻）中运行五十周，那么2刻应该运行1周。由于卫气剽悍，运行有不稳定性，高潮的出现可能不像营气那样是固定的，每运行1周出现1次气血高潮。伯高在这里同样认为卫气2刻运行1周，不同的是，运行1周之内出现2次运行高潮，第1次出现在太阳经脉上，第2次出现在阳明经脉上；第2周也出现2次运行高潮，第1次出现在少阳经脉上，第2次出现在阴分，如此反复变化。如此也说明卫气与营气虽然都是按照五十营规律运行，但卫气剽悍，气机高潮比营气要多1倍。这种理解和营气柔顺、卫气剽悍的特性是一致的。所谓高潮，就是气血最旺盛、表现最有力的时候，寻求卫气的高潮，对祛除邪气（尤其是外邪）有着十分重要的意义；寻求营气的高潮，对补益正气有着十分重要的意义。伯高说卫气主要是在三阳经，所以卫气的高潮应该在阳经上寻求，当需要祛除外邪的时候，在辨证取穴的过程中，还应该多注意阳经的具体经脉，这样治疗的力度会更大，效果会更好。在祛除其他邪气（如内脏病）的时候，可以在阴分，即阴经上寻求卫气高潮。另外伯高并没有说水下四刻是卫气运行1周，所以伯高所说的太阳、阳明、少阳、阴分的反复，应该是气血高潮出现的4阶段规律。

二、本篇说明了卫气运行的两种具体方法和尺度

这两种方法的具体内容虽然不同，但均与太阳的运行相吻合。太阳从东方升起即为平旦阴尽之时，人身阳气也就从阴出阳，因此可以平旦为计时之始，以推测卫气所行之处。白天太阳运行在纬线之上，属阳气主令，故人气就行于阳。夜晚太阳运行在纬线以下，属阴气主令，故人气就行于阴。虽然岐伯是以“舍”为计时单位，伯高是以“刻”为计时单位，但“舍”与“刻”通过换算，可以得到统一。其关系是1（舍）=3又47（刻）。这就又一次说明了《内经》中的天人相应思想和强调太阳在天、地、人相应关系中的重要地位。

三、人气运行还与目张有关

早上人醒来之后，一睁眼，人气即从阴出阳，以后即在阳经中运行。人之醒和日之升往往不一致，人可能醒得早一点或晚一点，那么计算人气运行的时间就可能有早开始和晚开始的不同，因人而异。这说明日升人气入阳是常，而目张人气入阳是常中之变。这就允许有各人的特异性。在计算人气运行，候气针刺时，就要因人而异，不可刻板。这种日升和目张的差异是如何形成的呢？本篇解释为，人气运行每天五十周，并不是五十整周。因为日行一舍，人气行身1.8周，那么一天（即二十八舍）为1.8×28=50.4（周），还有个零头。由于有人受这个零头的影响，有人不受，所以卧起之时有早晏不同。这就影响到下一阶段人气运行所到达的具体部位，在计算人气运行时候，这是应该考虑进去的。

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