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病人母亲走出病房给病人的前男友打去电话,秦雪有些好奇的问道,“许主任,你还信这个?”
“不是,我是觉得病人的这个病可能跟她男朋友有关,甚至有可能是她男朋友传染的。”许枫道。
一个小时后,病人前男友赶来,看着病床上的病人,整个人哭成了泪人。
“医生,小翠怎么了?”病人男朋友着急的问道。
“你先别接触病人,跟我来一下。”许枫将病人男朋友带到处理室。
仔细检查,就发现病人男朋友的口唇部有一块明显的红肿区,仔细观察的话,甚至还能发现小范围溃烂。
这是典型的皮肤疱疹,是一种好发于皮肤黏膜交界处的疱疹,在口唇、鼻孔周围最常见。
刚发生的时候,病人可能只是觉得局部皮肤发痒、灼热或者是刺痛,进而红肿,出现针头或者米粒大小的水疱群。
这种水疱基底微微发红,彼此不融合,外壁光滑透亮,水疱内部则是晶莹透亮,短期会自行溃破,渗出液体,从而干燥结痂。
皮肤疱疹干燥结痂后,就会脱痂不会留下瘢痕,好在病人的男朋友还没有脱痂。
“带他去做一个皮损部位的组织细胞学检查,再补一个病毒培养鉴定,病人那边做一个腰椎穿刺检查,送去基因检测。”许枫安排道。
其实许枫已经可以断定,病人是皮肤疱疹了,但是一切都是为了说服家属。
两个小时候,脑脊液的基因检测结果出来,是单纯疱疹病毒一型脑炎。
看到这个结果,病人母亲直接爆发了。
许枫跟她科普过,这是传染病。
病人母亲骂的病人男朋友一直低着头,他都不知道自己是什么时候得的疱疹。
“老师,抗体检测结果出来了,没有疱疹病毒。”谢童急匆匆进来。
病人男朋友抬起头,眼中出现闪烁光芒。
看了一眼两人,许枫挺佩服病人男朋友的,能忍,也侧面证明深爱这个病人。
换做一般的人,恐怕现在都已经吵起来,甚至打起来了。
“许主任,难道是我们推测方向错了?”秦雪道。
“并不是,抗体检测结果阴性不代表体内没有疱疹病毒。”许枫解释道,“抗体检测的阳性率不够高,或者病人处于抗体生成期的话,这个间歇期是无法检测出抗体的。”
这也是为什么医院要求很多病人复诊的原因,机器不是人,也有失误的时候。
病人母亲冲着病人男朋友再次骂起来,病人男朋友想要说什么,还没来得及说出口,又被骂了回去。
“医生,我可没乱搞啊,我真不知道怎么得疱疹的。”
“这个传染病是分为两型的,一种是一型单纯性疱疹以及二型生殖器疱疹,后者才是乱搞会发生的,前者一般是通过媒介传播的,也有一小部分是乱搞传染的。”许枫解释了一下。
许枫没去管两人的争吵,继续翻开病人的脑脊液检测分析单,突然发现检验科那边没有定性,只是写了单纯疱疹病毒性脑炎,这就证明判断指征不够。
江城一院检验科是跟有些实验室合作的,在病毒检验这方面数一数二,如果有指标的话,是能清晰判断出来的,没有给出清晰判断,那估计就是取的脑脊液中没有找到典型的病毒。
单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒,容易诱发病毒性的脑炎。
一型单纯疱疹病毒引起的就是一型脑炎,二型引起的就是二型脑炎。
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