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抢救室内,静脉通道、补液、降压的措施都准备完毕。
随着一系列的抢救,病人的血压也降到了150左右,尽管还是高血压,比起之前190要安全太多了。
许枫这才有空看一下病人的病历,基本上老年人有的毛病,他都有了。
送来医院的时候,主诉是腹部疼痛,许枫检查的时候就从腹部开始了。
整个腹部整体偏向于柔软,但是在左下腹的部位,许枫摸到了一个肿块。
肿块很明显,甚至不需要接触,光是凭借肉眼观察就能发现,从体表上估测的话,肿块面积有5*4,触摸下病人并没有明显的痛苦。
说明这个肿块并不是疼痛的罪魁祸首,可能有影响的,但是主犯不是它。
许枫准备收回手的时候,突然发现这个肿块居然搏动了一下,许枫继续感受了一下,确定了这个肿块在搏动。
频率跟心脏跳动的频率是一样的,这让许枫警惕了起来。
这可不是好事,反而是一个定时炸弹,随时都有可能突然爆炸,导致病人死亡。
许枫安排平扫和ct增强,等待着结果出来。
十分钟后。
各项检查结果都出来了,肌红蛋白之类的并没有问题,属于正常数值。
继续看平扫和增强的结果,肿块搏动跟心脏一致,那就说明肿块跟血管脱不了关系。
全身的脉搏跳动,除了心脏,就只能依靠血管来提供,搏动性的肿块大概率是血管的畸形,要么就是正常血管的破坏。
5*4的大小,已经很恐怖了。
一般血管瘤,多发于胸锁关节处,属于高位的主动脉血管瘤。
这个病人的腹部搏动性肿块,许枫也是第一次见,这种肿块需要及时处理,不然就会继续增大,很有可能侵袭隔膜进入到胸腔内,压迫重要脏器引发剧烈的疼痛。
严重的,还会引起肺部的换气功能障碍,限制心脏跳动,造成缺血缺氧致死。
许枫看向平扫和增强的结果,能够清晰的看到病人的腹中动脉中下段,双侧骼总动脉和骼内动脉的地方出现动脉瘤。
而且动脉瘤已经形成了附壁血栓,这是增大导致的,并且腹主动脉的动脉瘤已经发生了破裂出血。
动脉瘤破裂出血,病人痛苦倒是其次,最重要的是会发生休克,严重的甚至可能因为大量的出血而丧命。
除了动脉瘤以外,在胸腹主动脉等地方,还发现了明显硬化,而且还有多发性的溃疡。
病人的肝功能也出现了问题,可能是中重度的肝硬化。
“病人这个情况,得做一个主动脉支架手术。”许枫出去跟家属说道。
家属一听到手术,还是很担心。
毕竟病人年龄这么大了,怕他遭不住。
“能不做手术吗?”
“不能,病人是腹主动脉瘤,不及时治疗的话,这个血管瘤会继续增大,到一定程度后就会有爆炸的风险,最关键的是,现在病人的血管瘤已经出现了破裂出血的情况,必须尽早开腹修复,除了手术开腹止血外,没有其他办法。”许枫道。
如果没有破裂,还能采取保守治疗。
病人也算幸运,只是轻微的破裂出血,要是破裂口大一点,就会出现失血性休克,送手术室的时间都不够。
家属一听这话,也是咬牙签字。
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