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病理情况下,被血脑屏障隔开的物质会进入脑脊液之中,导致脑脊液的成分发生变化,如果是相关的疾病,就可以借助检查迅速的诊断出疾病。
而其中结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎和真菌性是脑脊液检查中最常规的三种疾病。
除此之外,还有病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、神经梅毒等等。
脑脊液当中只存在白血球、白蛋白等等,如果检查出脑肿瘤细胞,那几乎可以断定,检查者脑内存在有肿瘤。
根据张梦的症状,许枫基本上可以排除结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎等等。
至于梅毒的话,根本没必要脑脊液检查。
许枫最怀疑的其实就是脑肿瘤。
“你追一下检查那边,患者可能是脑肿瘤。”许枫朝着林英道。
林英有些好奇的问道:“老师,你这么确定是脑肿瘤?”
“应该差不了多少,你对比一下患者的各项症状,同时病人有一个小细节你发现没?”许枫问道。
“什么小细节?”林英将病例放在桌子上,好奇问道。
“病人有眼部手而立,她的眼睛非常的干燥,而且伴有血丝,她醒来的几分钟内揉了好几次眼睛,而且看人的时候是眯起眼睛看人的。”
“但是病人来的时候,是没有戴眼镜的,也就意味着并不是近视眼。”
眯起眼睛看人,是人看不清物体时下意识的举动。
一般近视没有佩戴眼镜的人身上多见这个行为,甚至很多人看远方的物体时候,也会有。
但是张梦不一样,她看正常物体是不眯眼睛,所以说很大概率就是视力受损。
眼睛、视神经以及大脑的视觉中心,这是形成视力的三个重要部位,任何一个地方发生故障都会导致视觉障碍。
许枫判定,张梦的病变应该是来自大脑。
而负责视觉传到的视神经,在大脑分布的过程中,会分叉处许多细小的神经纤维。
这些神经纤维周围的区域正是垂体瘤、颅咽管瘤的多发部位。
如果糟糕一点,那就是中枢神经系统的淋巴瘤,只能等结果了。
真的检查出脑肿瘤,除了手术没有其他的办法。
但是一个二十多岁的年轻女孩做最危险的脑科手术,甚至以后头部会有明显的疤痕,这都不是一件好事。
由于林英在追,所以结果两个小时就出来了。
检查结果是脑脊液中蛋白含量增高,看到这里许枫忍不住叹了一口气。
这就是最坏的结果。
脑脊液蛋白含量升高,细胞计数增高,糖含量降低,这就是典型的肿瘤细胞征兆。
“MRI片子出来没?”
MRI检查主要就是确定病灶的地方,以及肿瘤的形态。
所以医生一般不会开乱七八糟的检查,除非是遇到了那种学艺不精的医生,检查都是为了病人好,医生也拿不到什么提成。
现在张梦可以确定是脑肿瘤,那么MRI检查中就会有信号异常,那就是可以通过增强三维成型去呈现肿瘤的形态。
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