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病理学知识点12（第2页）

3.2转移途径：

（1）淋巴道转移：癌细胞侵入淋巴管，随淋巴转移至局部淋巴结，淋巴结肿大。再随淋巴转移至下一淋巴结，最后经胸导管进入血流，发生血道转移。临床上检查局部淋巴结

（淋巴管与组织液相通，所以瘤细胞容易转移，但血管连接紧密，不易转移）

（2）血道转移：肝、肺最多发“第一站”

①瘤细胞侵入血管，随血流转移

②经静脉入血，经右心到肺，在肺内形成转移瘤。经门静脉入肝，在肝内形成转移瘤。

③转移瘤最常见的部位是肺，其次是肝。临床上进行肺部X线检查。肝超声波检查，判断有无血道转移。

（3）种植性转移：

①常见于腹腔器官、浆膜腔内的肿瘤。

②肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞脱落，像播种一样，种植在体腔和体腔内各器官表面，继续生长形成转移瘤称为种植性转移。

→例如：胃癌的瘤细胞侵及浆膜，之后脱落可种植在大网膜、腹腔、卵巢等处（种植性转移与直接蔓延相似但不一样，前者是“脱落”后者是往周围生长）

第五节肿瘤的命名和分类

1.肿瘤的命名

①机体任何部位、任何组织、任何器官几乎都可以发生肿瘤，所以肿瘤的种类很多。

②一般根据发生部位、组织来源及良性、恶性来命名。

1.1良性肿瘤的命名

①命名原则：来源组织（看切片）的名称+瘤

②来源于纤维组织的良性肿瘤称纤维瘤

③来源于腺体的良性肿瘤称腺瘤

④来源于脂肪组织的良性肿瘤称脂肪瘤

⑤有时还结合肿瘤的形态特点命名：皮肤、粘膜上的良性肿瘤。

外形似乳头状称乳头状瘤

1.2恶性肿瘤的命名

（1）来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌→不是所有恶性肿瘤都称为“癌”

①命名原则：来源组织名称+癌

②来源于腺上皮的恶性肿瘤称腺癌

③来源于鳞状上皮的恶性肿瘤称鳞状细胞癌

（2）来源于间叶组织的恶性肿瘤称肉瘤

①命名原则：来源组织名称+肉瘤

②肉瘤是恶性肿瘤，一般人所说的“癌”，泛指恶性肿瘤

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