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今天“小孟”竟然坚持要检查血钾。
有意义么?方晓怔了下。
“走啊,方主任。”范东凯差点没撞到方晓后背上。
“稍等啊范教授。”方晓道,“我进去看一眼。”
“嗯?”
方晓没理会范东凯着不着急,他感觉“小孟”的坚持是有所指的。
“怎么回事?”方晓进了医生办公室,问道。
“主任,刚刚有个患者低血,推了高,血已经回到10.6mmoll。小孟不知道发什么癔症,非要查血钾。”
“查一个。”方晓下意识的相信“小孟”。
“???”医生怔了下,他呆呆的看着方晓,完全搞不懂为什么。
“这有什么难理解的。”范东凯在后面走进来,见那名医生似乎不知道纠正低血后的并发症,就解释道,“严重低血状态下快速补充葡萄,随着血上升,体内电解质出现严重紊乱,尤其是严重低钾的可能,导致心脏骤停。”
“啊?还有这事儿?”管床医生怔了下。
“饥饿状态下,患者血容量减少,血低值,血钾不稳定。细胞内及细胞外都在不断变化中,通过补,血曾一度升高,胰岛素反应性地起作用,血中葡萄被转入细胞内,血中的钾离子也随之改变,可能出现严重的血钾异常。”
“这是低血补后要注意的,还有其他需要注意的。你……”范东凯忽然闭上嘴,不再说什么。
方晓叹了口气。
自己家医院只是地市级三甲医院,虽然都是三级甲等医院,可地市级的三甲和省城三甲能一样么。
省城三甲和帝都魔都的三甲也不一样。
别说是管床医生,连方晓自己都不知道低血补后要查一个血钾。
“小孟”的作用体现出来,它是真有用啊。
方晓心里感叹,见管床医生还没动,脸一板,“还不去下医嘱!患者血钾多少,有回报马上给我打电话。”
“好好好。”管床医生连忙说道。
“它是?小孟?”范东凯这时候才注意到穿着长南人民医院白服的“小孟”,惊讶问道。
“是啊,罗教授带来的。”方晓笑道。
范东凯上下打量方晓,最后微微点了点头。
方晓知道范东凯的意思。
估计“小孟”还是原型机,罗教授没送多少人,自己这儿应该是第一台外送的。
想到这里,方晓腆胸迭肚,有些得意。
“小孟。”范东凯问道。
“范教授,您好。”“小孟”很恭敬,很客气的说道。
“你说,假设啊,一个患者低血,补充高后忽然死亡,还有什么可能性。”
范东凯问了一个形而上学的宽泛问题。
“小孟”微微迟疑,但很快抬起头。
“除了低血钾症之外,还有入院时即存在严重的感染状态,入院后未积极抗感染、抗休克,导致患者发展为脓毒症、感染性休克致死的情况。”
“再有就是原本在高血压、尿病的基础上存在冠心病,入院后突发acs等致心源性休克死亡。”
“acs是什么?”管床医生下意识的问道。
“急性冠状动脉综合征。”方晓觉得脸有点热,连忙解释,“小孟,你继续。”
“算了,小孟还是厉害。”范东凯看着“小孟”,不知为什么叹了口气。
要是让小孟接着说下去,它不知道要说多少内容出来。
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