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1 临床上将比细胞外液渗透压高的溶液称高渗溶液常用的高渗液体包括（第2页）

（3）输注高渗盐水一次总量不得超过400ml，滴入时间不超过15min，滴注量：4～5mlkg

（4）输注高渗盐水后仍需用等渗液体或胶体溶液等维持；

（5）给药途径最好选较粗大的血管，以免输注部位疼痛；

（6）对失血引起的低血容量性休克，给药时间不宜太早或太晚，伤后15～30min内输注会增加出血量，太晚则无效；

（7）高渗盐水只能作为低血容量性休克患者的急救措施之一，不能替代其他抗休克措施；

（8）溶液中氯化钠的浓度大于7.5%时可能会导致血管内皮损伤。

2.3高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HypertonicSodiumChlorideHydroxyethylStarch40Injection），成分：4.2%氯化钠+7.6%羟乙基淀粉混合注射液。

临床研究提示预输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可有效预防腰硬联合麻醉所致的低血压；基础研究表明，高渗氯化钠可抑制中性粒细胞聚集并降低TNF-α的浓度；高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可减少白细胞活化和黏附，减少氧自由基含量，减轻肝脏缺血再灌注损伤；另有研究结果表明，4mlkg高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可增强内毒素血症大鼠肾血流，改善肾脏微循环。

2.3.1适应证

（1）失血性休克

（2）颅内高压伴低血压病人的应用；

（3）椎管内麻醉中的应用；

（4）脓毒血症的应用。

2.3.2禁忌证

（1）对羟乙基淀粉过敏者；

（2）有出血疾病或出血性疾病病史者；

（3）严重心脏病、高血压、严重神经系统疾病、严重肝肾功能不全、严重血液病；

（4）孕妇（宫外孕破裂者除外）、月经期妇女禁用。

2.3.3注意事项

（1）大出血的病人应及时止血，如怀疑大出血未止住者应慎用，因血压升高有可能引起继发性大出血，降低抢救的成功率。

（2）在治疗过程中血压逐步升高者，可继续给入，如连续二次收缩压达到100mmHg以上，即可停用，成人最大给药量不超过750ml。

（3）可引起短暂的高血钠及高血氯，给药速度宜控制在每250ml10～30分钟给入。在治疗后酌情检查电解质，如发生高血钠（＞175mmolL），可给予适量的利尿剂，以加速钠的排出。

（4）少数病人可发生过敏，如皮肤潮红、红斑及荨麻疹等。一旦发生过敏，立即停用本品改输其他液体，并静脉推注地塞米松5～10mg，或用氢化可的松100mg加入液体中静滴。

（5）输入本品后由于有扩容作用，因此要注意凝血因子的变化，防止出血。

（6）肝、肾功能不全者慎用。

（7）运动员慎用。

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