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4 第 4 章（第1页）

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心内科有三个组，但是排值班的时候是大家一起排，每天晚上病房会留有两个医生，也就是一值和二值。

三值可以躺在家里睡觉，除非紧急情况才会从家中赶来。

而导管室也会留有一个医生备班，以备急诊手术。

一值和二值的区别在于：一值就是一线，病房一旦有什么风吹草动，护士就会打电话过来。一值处理不了，再去找二值。

而心内call机一般在二值手中，负责处理各种急会诊和会诊。

当然带小朋友是很辛苦的，尤其这个小朋友还不是本科室的。

戚彤雯的评价是：她觉得自己既当一值又当二值。

可是面对小姑娘茫然无措的眼神，戚彤雯也不忍心责备她：“没事。不要慌张，我来处理。”

一个老头正在CCU里撒泼，戚彤雯赶到的时候，整个CCU的病人都被他闹醒了。

CCU全称为CoronaryCareUnit，即为冠心病监护病房，入住CCU的病人一般病情不稳，通常都患有严重的心血管疾病，如重症冠心病、重症心力衰竭、急性心肌梗死急诊术后等。

大家都敢怒不敢言地看着那位老爷子。

护士无奈地站在床边，小声和戚彤雯交代：“他刚才突然说心口痛，小医生要给他做心电图，他又不肯……”

老爷子很不耐：“我这个是老毛病了，心电图做不出来的，我都做了千八百遍了，每次都是这一套，你们医生离了机器还能不能看病？”

他指着胸口大叫：“我这里难受，心里疼啊，你们倒是想个办法，不要光站在这里聊天……”

他的声音听上去中气十足，山令慧像个鹌鹑一样站在一旁，显然已经被骂了好一会儿。

戚彤雯抬头看了一眼他的血压心率，稳得没有一丝波动。

“给他一片硝酸甘油舌下含服。”

随着护士取来一粒备用药，让老爷子含在舌下，他哼哼唧唧的声音果然小了不少。

就在这时戚彤雯让山令慧去推心电图机，老爷子一听又炸起来了：“我不做那玩意儿，都做了多少遍了！”

戚彤雯耐心道：“之前造影也给你做过了，你心脏三支大血管全都堵了，支架行不通，只能等心外那边的床位做搭桥。你现在这个情况是很危险的，就像心脏里有定时炸弹，不知道什么时候就爆炸了，心电图还是能比较直观地反映出你现在的一个病情变化，如果真有什么要命的事情，是要给你立刻开刀的……”

一听要开刀，老爷子就噤声了，又或者是之后还要在这家医院做手术，他不敢闹得太厉害，最终还是让山令慧做了心电图。

“好像和之前差不多，ST段稍微有点压低……”山令慧看着心电图曲线，有些不确定地说道。

而老爷子这时候不舒服的症状已经“神奇”地全部缓解。

“先这样吧。”戚彤雯正准备走，又被护士叫住。

“雯雯，异舒吉还续吗？”

“续着吧。”戚彤雯转头对山令慧说：“从急诊药房开，一支加到二百五的盐水里。”

“好的。”山令慧像个小尾巴一样跟着到了办公室，等关上门才忍不住说：“老师，他有什么问题吗？明明异舒吉还在走，怎么……”

异舒吉（硝酸异山梨酯注射液）和硝酸甘油都属于硝酸酯类药物，都是通过释放NO起到扩张血管、缓解心绞痛的作用。［1］

山令慧很想说他是装的，半夜三点半被病人叫起来骂了一顿，换做谁都觉得窝火。可她一个卑微的小医生，不敢不重视。毕竟人家真住在CCU里，三根大血管真的堵了七七八八。

“反正我们内科能治的已经都治完了。现在就看外科那边什么时候有床位。”戚彤雯打开医嘱系统，补了一个吸氧和硝酸甘油舌下含服的临时医嘱。

半夜被病人闹了这一通，戚彤雯索性打开电脑，开始整理临床数据。

这是个繁琐又枯燥的工作，有不少老师喜欢把这项工作丢给自己带的学生。

不过戚彤雯不爱这样干。

山令慧也睡不着，她也是临床八年制的学生，自大六开始就上临床和病人斗智斗勇。今年是她规培的第一年，她自以为经验还算丰富，可

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