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第十九章（第7页）

陈绍聪和一名男护工、两名女护士一起抓住轮床上浑身泥泞的患者身下的床单，齐力将伤员抬起，挪到病床上。伤员昏迷，失去意识，陈绍聪检查瞳孔，对光反射，听心跳，急道：“接监护，叫神经外科，给氧！”旁边有护士在大声喊道：“陈大夫！刚送来的伤员心跳停了！”陈绍聪吼着：“给我一个心电监护！”两步赶过去，从一个护士的弯盘里抓过一把剪刀，剪开心脏停跳伤员的衣服，飞快地把粘片贴在伤员胸口，但扭头看去监护器屏幕是一条直线。陈绍聪挥起拳头，一拳击打在伤员胸口，接着进行按压，终于，屏幕上平直的线开始有了起伏。陈绍聪一边听心肺，一边交代：“复跳了。小白监护这个伤员，急查血电解质。”他话音未落，另一边的护士开始喊道：“陈大夫！伤员血压测不到！”陈绍聪立刻过去，确认血压，随即开放静脉通路，输入平衡溶液，一边检查一边说：“监护血压。他没有开放性外伤，可能是胸腔或腹腔内出血。床边B超照肝胆胰脾，床边X光胸片！”正在这时，一个伤员突然浑身强直性痉挛，不受控制地挥舞着手，打翻了旁边正要给他清创的护士手中的盘子，盘子咣当一声落地，针管纱布四处滚落。护士本能地往后退。陈绍聪第一时间抢上前，在伤员几乎滚落下去时按住了他，捏住他的双颊，防止他咬伤自己，冲有点吓愣的护士吼道：“这不就是抽搐癫痫发作吗？！给我拿盐水浸的湿毛巾！”护士转头去拿湿毛巾，陈绍聪还不敢放手，却听得耳边几个声音喊起来：“陈大夫！”“陈大夫，患者腹部剧痛，是叫普外还是……”

陈绍聪满头是汗，眼前都有些发花，压不住喉间一声嘶哑的大吼：“等一等！”大家惊得静了静，听他抓狂地又喊了一句：“我只有一双手！别催我！”

护士们没敢说话，这时，身后一只手按住陈绍聪的肩膀，陈绍聪崩溃地头也不回就继续吼：“谁啊！干吗？”“别急，我来帮你。”身后传来的声音是属于傅博文的，陈绍聪有点尴尬：“傅院长，您来了。”

傅博文拍拍他，冷静地挨个走过轮床，给出医嘱——

“休克体征，立刻开放两条静脉通路，给平衡溶液，给头孢它定预防感染。”

“伤员肋骨折断，胸骨骨折，严重血气胸，要立刻准备手术。通知心胸外科庄大夫。来，给我做准备，我给他做术前的闭式引流。”

“这个患者可能是因为受凉，长时间没进食引起的胃肠痉挛，去拿温盐水，再拿一个暖宝。”

……

傅博文有条不紊地处理完紧急情况，转身看向陈绍聪。陈绍聪低头：“傅院长，谢谢您，我刚才……有点儿着急。”

傅博文温言道：“你干得不错，不过要是老钟听到你刚才的话，他会觉得你丢了他的人。”

想到钟西北，陈绍聪头垂得更低：“我错了，傅院长。以后不会了。”

“去吧，还有很多患者，够我们忙的了。”

陈绍聪感激地点点头，走向伤员。傅博文环视着四周，叹了口气。

心胸外科走廊里挤满了加床，患者们挤挤挨挨地在输液。门口放病历的车子一辆辆地列在楼道两边，放满了还没来得及收回病历架的病历。护士们有的查点病历，有的带着护工收拾有些凌乱的楼道，有的在安置病人……都带着一脸疲倦忙碌着。

张默涵和心胸外科护士长从楼道一端匆匆往护士台走。张默涵边走边问：“刚送过来一个胸腹联合开放伤，庄大夫接的手术。现在还有病床吗？”

“所有病房、重症病房、特别护理都满了，走廊里都快加不下了。”护士长拧着眉头道。

张墨涵转头看着走廊尽头的加床区，皱眉叹气：“尽量想办法吧。”

杨帆的办公室作为抢救期间的临时会议室，有些凌乱，他和傅博文把若干资料放在办公桌上翻看着。杨帆盯着一份数据开口道：“傅院长，三年前那次地震，我们是第一接诊医院，外科、重症、急诊都百分之一百五十的负荷。当时的急诊和重症都出现了感染。看今天早上的情况，负荷马上就要超过百分之一百五十了。”

傅博文皱眉：“你是说接诊量再加大，就应该停止接诊了，是吗？”

“按照书本上的理想状况来讲，是应该停止接诊的，但是现实情况并不是按照书本里的理想状况来的。我们绝不可能因为超负荷而停诊。我们仁合停诊了，挡在门外的伤患有地方送吗？”杨帆道。

“好一个绝不可能啊！我问你，一旦因为患者密度过大，发生院内感染，控制不住，出了人命，怎么办？”

“您以前没有遇到过超负荷接诊，可能出现院内感染的情况？按照理想状况，关门停诊过吗？”

“坦白地说，每一次，我都得做好一个准备，万一真发生院内感染控制不住，舆论起来，上级追责，就要引咎辞职。到时候人家会拿‘理想状态’和‘书本标准’来指责你草菅人命，不会管你如果遵循书本标准，是不是死人更多。”

杨帆笑了笑：“在中国当院长，每个人，时时刻刻都得做好这种准备。这点担待，我还是有的。”

傅博文眯眼看着他，目光多了几分赞赏：“三年前我们超负荷，百分之一百五十，能把感染控制到十五例以内，经过这几年的历练，我就不信咱还能退步了。你去主持大局，保证院里正常运转，各科室主任那边，我替你盯着，把预防感染的每一步措施做到最严格。”

杨帆笑笑：“这次救灾结束，我请您喝酒。”

“你忘了我是怎么离开手术台的了？”傅博文淡淡地笑道，杨帆懊恼地拍拍脑袋：“哎呀哎呀，忘了忘了，喝茶吧，我这儿有好茶。”

庄恕一直连台转地做着手术，结束完一台，刷手衣外披着白大褂走出来，往心胸外科护士台走去。

楚珺和几个年轻大夫、护士正一人拿着一个烧饼夹酱肉吃着，手下还在不停地忙碌着整理病历。见他过来，护士长赶紧扒拉装食物的袋子，拿出最后一个烧饼递给他：“给，庄大夫，最后一个。”

庄恕拿起来猛塞了两口，含糊着道：“我半小时后还有一台手术，实在来不及出去买饭。哪儿买的？太好吃了。”

护士长笑：“这是我妈刚给送来的。昨儿一夜没回去，我妈想出这个既简单又顶饱的，看，刚给送来就吃光了。”

“等这次救援过去，我请你去吃烧烤，还这烧饼的人情啊。”庄恕也微笑道。

楚珺举起手来：“见者有份。”

庄恕笑了笑：“分区所有人都有份。楚珺，把下一台的手术资料给我看。”

楚珺递过资料去，庄恕一边吃一边看检查结果，签字，忽听得护士长接电话，声音震惊：“什么？心胸外科发现了一例高度疑似气性坏疽？”庄恕一口咽下烧饼，抢过电话道：“给我，喂，我是心胸外科庄恕，其他科室发现有吗？急诊也有一例……知道了。马上进行隔离，等院里的处理消息。”挂了电话，庄恕对护士台旁的众人严肃说道：“从现在起必须严防大面积感染，不能再接诊新的病人了。护士长，给保卫科打电话，立刻关上大门，我去找杨院长。”

护士长点点头，立刻拿起电话。庄恕转身快步走开。

保卫科和保安接到通知立刻开始关闭大门，众多病患和家属被挡在门外，一时喧哗四起，责问、哭泣甚至叫骂立即卷起声浪，杨帆得到消息立刻往医院大门赶，对着保安怒道：“怎么回事？谁让你们关大门的？”

保安解释：“院长，是心胸外科庄大夫通知的，我们也不清楚情况。”

“给我打开！”杨帆吼道。庄恕也已跑来，拦住杨帆：“院长，不能开门！”

保安看着两人不知道该听谁的。

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