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三术前第一袋液体应该如何选择（第3页）
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浓度为115mmolL，大量输注时要注意高氯血症，但需要提出的是钠钾镁钙葡萄糖注射液中添加了Ca
2+
、Mg
2+
，还含有1%的葡萄糖，可以补充围术期患者所缺失的离子，而糖尿病患者需在血糖监测下酌情应用。其他几种液体与细胞外液的成分和理化性质相差较大，不做首选。
2.ABCD乳酸林格液pH值仅6.5，渗透浓度273mOsmL，故对严重颅脑外伤、脑水肿的患者不宜选用低渗的乳酸钠林格液。同时乳酸根对肝代谢依赖性强，故在肝功能不全、休克等情况会导致乳酸代谢减慢，乳酸蓄积，甚至乳酸中毒，因此某些患者和危重病人对乳酸钠林格液的使用会有顾虑。
3.ABCD血浆Cl
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浓度为100～106mmolL，其中0.9%氯化钠注射液和林格液中Cl
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浓度分别为154mmolL、155.5mmolL，远高于血浆Cl
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浓度，乳酸钠林格液中Cl
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浓度为109mmolL、钠钾镁钙葡萄糖注射液中Cl
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浓度为115mmolL，以上液体大量输注均可导致高氯血症，而醋酸钠林格液中Cl
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浓度为98mmolL，大量输注也不会导致高氯血症。
4.C进口醋酸钠林格液包含以下成分Na
+
142mmolL、K
+
5mmolL、Cl
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98mmolL，Mg
2+
2mmolL以及醋酸根。
参考文献
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