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1.SPV、SVV、PPV在容量输注试验中变化幅度较大,提示()
A.患者左右心室处于心功能曲线的上升支,对容量反应性良好,可以继续输液。
B.患者左右心室处于心功能曲线的平坦段,对容量反应性差,不能输液。
C.提示患者血容量不足,应给予补液。
D.提示患者容量过负荷,导致血流动力学波动加大。
2.机械通气患者基于心肺相互作用原理,SPV测定的动态变化指标收缩压升高(ΔUp)和降低(ΔDown),分别具有什么含义?
【思考题答案】
1.AC
2.ΔUp为单个呼吸周期中收缩压的最高值与已测定收缩压之差,反映了吸气相左室SV增加;ΔDown为单个呼吸周期中收缩压的最低值与已测定收缩压之差,反映了呼气相左室SV减少。SPV其正常值为7~10mmHg,其中ΔUp为2~4mmHg,ΔDown为5~6mmHg。
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