猪猪小说网

手机浏览器扫描二维码访问

十液体治疗中如何合理应用血管活性药物（第4页）

D.适当应用血管扩张药

2.以下哪种血管活性药物的应用方法不值得被推荐（）

A.多巴胺经外周静脉持续泵注

B.肾上腺素经外周静脉持续泵注

C.去甲肾上腺素经外周静脉持续泵注

D.去氧肾上腺素经外周静脉持续泵注

3.山莨菪碱抗感染性休克的主要机制是（）

A.扩张小动脉，改善微循环

B.解除支气管平滑肌痉挛

C.解除胃肠平滑肌痉挛

D.兴奋中枢

【思考题答案及解析】

1.ABCD急症重症休克复苏的原则是在加快输血输液和应用缩血管药物保证重要器官灌注的基础上，尽快外科手术止血，适当应用血管扩张药防治血管痉挛，改善组织微循环。

2.C去甲肾上腺素是α1受体的强激动剂，一旦外渗导致外周小血管剧烈痉挛，可引起远端肢体坏死，因此经外周静脉泵注去甲肾上腺素的方法不可取。

3.A山莨菪碱是阿托品的替代品，二者都有同样的药理作用，在治疗休克这方面，它们的共同作用是扩张血管，主要是针对处于痉挛状态的微血管，也就是解痉，改善微循环。休克按血流动力学特点来分类，主要分为低排高阻型和高排低阻型休克，大部分感染性休克都是前者，也叫冷休克，也有一部分是后者，不管什么类型休克，外周血管扩张与否，都主要还是微循环的障碍，而山莨菪碱是改善微循环的药物，所以可以治疗休克。

参考文献

1.中华医学会麻醉学分会。麻醉手术期间液体治疗专家共识（2014）。人民卫生出版社

2.中华医学会外科学分会。外科患者围术期液体治疗专家共识。中国实用外科杂志，2015，35（9）：960-966

3.中华医学会麻醉学分会α

1

激动剂围术期应用专家组。α

1

肾上腺素能受体激动剂围术期应用专家共识（2017版）。临床麻醉学杂志，2017，33（2）：186-192

4.PadhiS，BullockI，LiL，

etal

.Intravenousfluidtherapyforadultsinhospital：summaryofNICEguidance.BMJ，2013，347：f7073

5.DellingerRP，LevyMM，RhodesA，

etal

.SurvivingSepsisCampaign：internationalguidelinesformanagementofseveresepsisandsepticshock，2012.IntensiveCareMed，2013，39（2）：165-228

6.El-SharkawyAM，SahotaO，MaughanRJ，

etal

.Thepathophysiologyoffluidandelectrolytebalanceintheolderadultsurgicalpatient.ClinNutr，2014，33（1）：6-13

7.MarikPE.Fluidresponsivenessandthesixguidingprinciplesoffluidresuscitation.CritCareMed，2016，44（10）：1920-1922

普利策奖获得者赫尔曼·沃克作品集（共9册）  春秋：五霸迭兴  小说稗类  重生我是一个神  神道仙尊  八方云动  我的特效时代  老舍作品集（全二十一册）  千秋我为凰  袁小姐，你得多吃糖  修罗战神在都市  脑血管疾病常见问题解答  深山娇娘，愚夫当家  乱世栋梁  大佬好可怕  末世最强回收系统  万古最强龙婿  工者足迹  地矿手记II  走出就医的误区：感染科