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八脓毒症或脓毒性休克患者如何进行液体管理(第5页)

【思考题答案及解析】

1.A,脓毒症患者围术期血小板输注原则:对血小板计数<10000mm

3

(10×10

9

L)但无明显出血征象,或血小板计数<20000mm

3

(20×10

9

L)同时存在出血高风险,建议预防性进行血小板输注。对于活动性出血、外科手术或有创操作,血小板计数需达到≥50000mm

3

(50×10

9

L)

2.C,仅当患者血红蛋白降至<7gdL时,我们推荐输注红细胞。但下述情况除外,例如患者心肌缺血,严重低氧血症或急性出血等。对脓毒症相关的贫血,我们不推荐使用促红细胞生成素。若患者没有出血或接受有创操作,我们不建议使用新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。

3.D,中心静脉氧饱和度≥70%,其余各项说法正确。

参考文献

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