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参考文献(第3页)

-

浓度为115mmolL,大量输注时要注意高氯血症,但需要提出的是钠钾镁钙葡萄糖注射液中添加了Ca

2+

、Mg

2+

,还含有1%的葡萄糖,可以补充围术期患者所缺失的离子,而糖尿病患者需在血糖监测下酌情应用。其他几种液体与细胞外液的成分和理化性质相差较大,不做首选。

2.ABCD乳酸林格液pH值仅6.5,渗透浓度273mOsmL,故对严重颅脑外伤、脑水肿的患者不宜选用低渗的乳酸钠林格液。同时乳酸根对肝代谢依赖性强,故在肝功能不全、休克等情况会导致乳酸代谢减慢,乳酸蓄积,甚至乳酸中毒,因此某些患者和危重病人对乳酸钠林格液的使用会有顾虑。

3.ABCD血浆Cl

-

浓度为100~106mmolL,其中0.9%氯化钠注射液和林格液中Cl

-

浓度分别为154mmolL、155.5mmolL,远高于血浆Cl

-

浓度,乳酸钠林格液中Cl

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浓度为109mmolL、钠钾镁钙葡萄糖注射液中Cl

-

浓度为115mmolL,以上液体大量输注均可导致高氯血症,而醋酸钠林格液中Cl

-

浓度为98mmolL,大量输注也不会导致高氯血症。

4.C进口醋酸钠林格液包含以下成分Na

+

142mmolL、K

+

5mmolL、Cl

-

98mmolL,Mg

2+

2mmolL以及醋酸根。

参考文献

1.吴新民,于布为,薛张纲,等。麻醉手术期间液体治疗指南(快捷)。中国继续医学教育,2011,03(10):120-123

2.ShawAD,BagshawSM,GoldsteinSL,etal.Majorplications,mortality,andresourceutilizationafteropenabdominalsurgery:0.9%salineComparedtoPlasma-Lyte.AnnalsofSurgery,2012,255(5):821-829

3.邓小明,郭曲练,郭向阳,等。醋酸钠林格氏液临床应用专家共识(2016)。国际麻醉学与复苏杂志,2016,37(2):97-101

4.KRaghunathan,PNailer,RKonoske.Whatistheidealcrystalloid?.CurrentOpinioninCriticalCare,2015,21(4):309-314

5.KYamasaki,YInagaki,SMochida,etal.EffectofintraoperativeacetatedRinger’ssolutionwith1%glucoseonglucoseandproteinmetabolisJournalofAnesthesia,2010,24(3):426-431

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