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四经胸或经食管超声TTETEE在液体管理中有什么优势（第2页）

图4适量补液并给予α受体激动剂泵注后，与图3相比，心输出量增加至

5.近年来，3D超声技术出现使得心室容积的计算更为可靠和准确，半定量测定左心室容积的软件可以自动估测左室每搏量，无需手动描记左心室腔的内界。通过经食管两腔心、四腔心和长轴切面的图像可以自动计算舒张末和收缩末容积，进而计算出每搏量以及左室收缩功能（EF）。

6.心动超声只是众多血流动力学监测手段之一，具有微创、即时、直观等多方面的优势。有研究发现，经食管心动超声检查后，50%的患者启动或是调整了血管活性药物使用，24%的患者的容量管理措施进行了调整。对于危重症患者的液体管理，心动超声可以协助迅速识别休克的原因，并且判断容量反应性。但是，其价值并不是简单提供类似于心输出量和每搏量之类的数字，而在于如何解释获取的信息，对患者病情作出及时准确的评估，从而指导治疗策略。

【思考题】

1.按照国际与国内的规定，彩色多普勒血流显像的彩色图（ColorMap）用什么彩色表示血流方向（）

A.红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头

B.红色表示血流背离探头，蓝色表示血流朝向探头

C.蓝色表示血流朝向探头，白色表示血流背离探头

D.红色表示血流背离探头，白色表示血流朝向探头

2.每搏量是指（）

A.心脏每分钟血液的输出量

B.收缩期后左心室的血容量

C.心脏每一个心动周期内，舒张期的血容量加上射血后左室剩余的血容量

D.左心室每一心动周期的射血量

3.心输出量是指（）

A.心脏每一心动周期的射血量

B.心脏每分钟舒张期进入左室的血容量

C.心脏每小时进入主动脉的血容量

D.心输出量等于每搏输出量乘以心率

4.下列哪个经食管超声平面主要用于评估左心室大小、左心室功能、心肌的节段性收缩（）

A.经食管中段四腔心B.经食管中段两腔心

C.经胃左心室乳头肌短轴D.经胃左室长轴

【思考题答案】

1.A

2.D

3.D

4.C

参考文献

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