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从原发损害到发生MOF,往往间隔期非常的短,有可能是几天,也有可能只有短短的几个小时。
而从患者的情况来看,此时应该是急性的进展期。
“送她来的人呢?”
“在抢救室外等着呢,看样子,应该是整形医院的员工。”
“先把人给控制起来,报警处理。”
这种情况,患者随时都可能出现猝死。
在患者家属没有到来之前,绝对不能让人跑了。
而此时,送患者来医院的人,此刻似乎也已经吓傻了。
嘴唇泛白,两眼无神,不知道在想些什么。
对于医生的询问,回答的也是语无伦次。
医生也只能询问到患者的确是做了整形手术,至于其他的,一概不知。
当然,如果受损器官原来的功能基本正常,一旦阻断其发病机制,功能障碍是可逆的。
可是,现在连病因都不清楚,想要抢救,实在太难了。
此时,患者在临床表现上,各器官功能障碍的严重程度有所不同步,有的器官已呈现完全衰竭的情况。
“外面判断患者为无尿性肾衰,血转氨酶升高。”
这属于是不明显的“化学性”衰竭。
MOF的病死率很高,并死亡率也是随着患者衰竭器官的数目增加而增高。
从目前来说,累及1个器官者的病死率为30%,累及2个者的病死率为50%-60%,累及3个以上者的病死率为72%-100%。
而此时的患者,已经出现了多器官的衰竭。
如果拿不出有效的措施,恐怕患者很快就会坚持不住。
“手术后出现的问题,应该是严重感染造成的。”
虽然此时什么指标都还没有出来。
不过,王主任凭借着自己的经验,还是更倾向于严重感染所造成的MOF。
“王主任,患者此时已经出现了应激反应,氧代谢障碍,代谢紊乱,凝血机制障碍,符合MOF病理生理基础。”
“怀疑患者肺泡毛细血管膜通透性增加,肺泡Ⅱ型细胞代谢障碍,肺微循环障碍,肾功能障碍,胃肠道功能障碍,肝功能也出现了问题,现在正在影像患者的心脏。”
如此急性进展期的MOF,平时真的很少见。
“患者冠状动脉血流减少,内毒素对心肌的毒性,脏微循环障碍。”
“不好,患者的进展实在太快了,上仪器,实在不行的话,直接上人工肺,先把患者的命给保下来。”
如此凶猛的急性进展期,把王主任都给吓了一跳。
“王主任,我们现在怎么处理?”
主治医生虽然是急诊中心老将了,不过,这种情况,依旧还是第一次遇到。
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