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程潇潇将两端各缝一根牵引线.
在患者的腹部前后壁均以2-0丝线做间断缝合两层。
内层以丝线做间断全层缝合,从后壁处开始,外层做浆肌层缝合。
“查看吻合口大小是否通畅,注意肠壁血运。”
“知道,我会注意的。”
“行,交给你了,我先去做左侧胸腔闭式引流术。”
陆晨对于程潇潇的信任几乎是百分百的。
这样的缝合,自然也是难不倒上中心神外的副主任医师。
程潇潇将保留下来的结肠系膜与侧腹膜间断缝合,以遮盖后腹壁的裸面。
“三助,帮忙查一下血运。”
“好。”
三助在程潇潇缝合过的地方,开始仔细止血。
不得不说,程潇潇缝合的很好,基本上没有出现活动性出血的情况。
结肠多发性息肉肠壁常合并溃疡、出血、水肿和炎症。
所以,在手术操作中,主刀的手法一定要轻柔,以防止肠管破裂污染手术视野。
这一点,程潇潇做的非常好,就算是王主任,也不得不佩服程潇潇的手法。
不愧是神外的副主任,这技术,还真的没话说。
在这里做末端回肠造口术,显然是大材小用了。
可对于程潇潇来说,任何的手术,对于自己来说,都是一次挑战。
肠吻合时,必须要保证吻合部肠管血运良好。
同时做回肠拖出吻合时,回肠系膜应有足够的长度,防止张力过大影响吻合口愈合而发生肠管回缩。
这也是此时三助探查的重点之一。
“王主任,不要看程医生操作了,放心吧,没有问题的。”
“咳咳,陆副院长,我可不是这个意思,就程副主任这个技术,我还有什么好不放心的。”
“给患者静脉滴注可待因0.036g。”
“好的。”
此时的陆晨,是要给患者做左侧胸腔闭式引流术。
之前的探查发现,患者双肺都有积液。
而此时再次检查来看,患者的左侧已经无法自主吸收。
右侧肺部的情况要好上不少,在使用抗生素的情况下,已经可以做到自主吸收。
而左侧胸腔闭式引流术一般选择在锁骨中线第2前肋间。
按照流程,应该是从患者的腋前线或腋中线的第4或第5肋间进行。
可由于患者遭受了连续性的殴打。
导致此处的情况非常糟糕,第4或第5肋间进行显然是不可取的。
所以陆晨选择了第2前肋间。
这里也是目前最为合适的路入。
“常规皮肤消毒,铺无菌洞巾。”
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