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大概十分钟后,宋义的病情介绍结束。
在得到了何广义的允许之后,接下来便是陆安的提问环节。
他的问题,主要是集中在手术的术式选择,术中的突发情况、术后并发症等各个方面。
如果连这些最基本的理论都没掌握,更别说理论操作了。
通过这些问题,陆安会以此来判断参加手术的两位助手。
“第一个问题,很简单,大家先说说我们胰十二指肠的手术的适应症有哪些吧?”
陆安环顾办公室,立刻就有一个叫刘金火的主治医生开口了。
“陆老师,我先说吧。”
“嗯,大胆讲。”
“我们的whipple手术,比较适用于胆总管中、下段癌,其次还有乏特壶腹周围癌,以及十二指肠的恶性肿瘤,最后还有胰腺头部早期癌和严重胰十二指肠伤……”
刘金火回答得比较全面。
身为省内龙头三甲的普外科医生,对他来说,这个问题算是小儿科的。
陆安之前在急诊科碰到过几次刘金火,两人只是点头之交,没有太多其他的交流。
“那禁忌症呢?”
这是陆安的第二个问题。
又有另一个主治医生回答道:“首先,如果腹腔内已有广泛的肿瘤转移,这肯定是不能做的。其次,如果胰腺癌侵犯了患者的肠系膜上血管,也不能做。最后还有几点,那就是患者的综合情况较差,比如说严重的营养不良,有重度的梗阻性黄疸,年龄比大、在70岁以上,重要的器官、如心、肺、肝等功能的衰退……”
“术前准备的内容有哪些?”陆安继续问道。
科室当这些问题一出来,整个普外科办公室都变得十分的安静。
甚至连何广义主任都皱了皱眉头。
并不是因为这些问题太难,相反是因为这些问题太容易了!
作为省内顶级三甲医院的医生,这些问题都是基本常识。
难道陆安不应该问一些更有深度的问题吗?比如说涉及到手术操作的问题。
顿时,科室里鸦雀无声,似乎没有人愿意回答这些问题。
“都不愿意回答这个问题?”
陆安轻轻一笑,一下子看穿了众人的想法。
“觉得这个问题简单了?”
“陆老师,我来回答吧。”刘金火皱了皱眉头,站起身继续道,“具体的术前准备内容有很多,我就总结性的说几句。”
“首先,最重要的是,对心、肺、肝、肾等重要器官,进行功能检查,如果有功能障碍,需要继续评估,看患者能否耐受手术。”
“其次,我们要进行胸部ct的检查,以除外肿瘤的转移性病灶。”
“第三,必要时需要注射维生素K,以此来提高患者的凝血酶原活动度。”
“第四,完善术前血常规、生化等系列的检查,纠正低钾和低钠等电解质紊乱,维持患者内环境的稳定。”
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