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急诊科会议室。
云华五医院的mdt多学科会诊继续进行。
轮到了放射科。
放射科副主任王丽丽皱着眉头道:“目前患者双下肢,尤其左下肢是广泛水肿,你们进行坏死性筋膜炎的扩创术后,患者的坏死范围,其实已经累及到了双侧臀部和会阴部。”
“这个时候要是再做截肢,手术界限很不清晰,而且太过广泛的截肢手术对患者打击大,非常难以确定手术范围。”
“我同样建议先抗感染加扩创引流手术。”
十分中肯的意见,否定了手术截肢,但是也不能一味的保守抗炎,而是需要尝试性的进行抗炎后的扩创!
“谢谢王主任宝贵的意见。”医务科副主任庞达笑着点点头,“接下来应该是我们重症吧。”
重症医学科对这次的患者相当的看重,来的会诊医生是科室的主任张颖!
“我的意见和王主任差不多,同样建议在创伤弧菌治疗指南经验用药的基础上,应联合该患者目前使用有效的广谱抗生素。”
“不过这种扩创的手术,同样是相当的艰难,而且相较于截肢,扩创是否真的有益吗?”
众位专家依次发言。
每个人都有自己的想法,当然了有人在划水,也有人在积极出谋划策。
最终,十三位来自医院各个科室的专家最终一致决定。
针对这个患者下一步的治疗,需要在有力抗生素保护下积极引流,以及去除坏死组织。
至于是否能收获奇迹,核心重担又落到急诊科的身上。
而这种清创手术的主刀,自然就是陆安。
压力又落在了陆安一人身上啊!
不过,同样存在了不少相反的意见。
“曹主任,我觉得细菌和毒素已然入血,患者的创面扩展又如此的迅速,大家都查阅这么多的既往全球许多顶级医院病例,他们也没有几个救活的患者,我们为什么还要冒着这么大的风险彻底扩创?”
“对啊,我觉得要不让患者转院吧!”
“转院?可是云华人民医院都不要的患者,省内还能去哪儿?”
“如果转到省外去,患者可能在路上都撑不住了吧?”
众人七嘴八舌,会议室里声音嘈杂。
但是面对这种情况,陆安的态度也十分的坚决。
他缓缓从座位上站起身,来到主席台前,面对着所有的科室主任或者副主任,丝毫没有胆怯和畏惧。
“各位老师和同事,我倒是觉得目前患者只有一条路可走,只有尽可能的扩创,尽可能把致命的细菌和毒性数量降到最低!”
“截肢不可能,仅仅是抗感染也不可能!”
“如果连我们都放弃了,病人就真的没救了!”
陆安说话的声音不大,但是此刻在众人听来,却是振聋发聩。
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