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“陆老师,因为患者是孕妇,很多检查不能做,比如ct什么的,所以暂时没有任何的头绪。”黄弢小声道,“您……您怎么看?下一步应该做些啥?”
他手里拿着听诊器,在手里不断来回揉搓,内心有些不安焦躁。
陆安微微一顿:“不要急,我们慢慢来分析,患者是年轻的女性,并且是孕妇,急性发病,发病时间是5小时左右。”
“主要表现为腹痛、腹胀,恶心、呕吐,期间还有一次晕厥。”
“血压正常,心率偏高,白细胞升高,肌酐升高。”
“从目前已有的辅助检查来看,我觉得一定要注意早期休克的问题,至于休克的具体病因,我更倾向于急腹症,比如急性胰腺炎,消化道穿孔等等,同时要注意感染所导致的脓毒血症。”
“除此之外,患者是孕妇,也一定要关注妇产科的一些急腹症,诸如异位妊娠等情况。”
陆安一连串说了很多的问题,最后还补充道:“不过,具体情况要具体分析,需要结合患者的腹部超声、尿常规,以及血气分析的结果来综合判断。”
“对了,小黄,这患者的腹部查体是啥情况,你好像一直都没说呢!”
作为一名临床医生,无论听到的情况多么的详细,对于患者病情的判断,都不如亲自到床边看看病人,亲自询问患者的情况。
这样得来的信息,才是最真实、准确的!
黄弢想了想,便道:“患者的上腹正中部位有压痛,额……下腹部也有压痛,腹肌轻度紧张……”
他说的有些含糊其辞,陆安知道他的查体可能做的不太细致。
随着医疗技术的快速发展,各种先进的检查设备涌现,最原始的体格检查,越来越被年轻医生们所忽视。
大家更喜欢开检查。
通过各种检查,来判断患者的疾病情况。
但其实,很多疾病通过简单的体格检查就能排除的,根本不需要进行ct或者超声检查。
“这样吧,患者的ct做不了,那就先去把腹部超声做了。”陆安道。
“嗯,我准备给患者做了。”黄弢道,“现在就等家属到位,我就带她就去做检查。”
“这么重的患者,家属不在身边陪护?”陆安皱了皱眉头。
“刚来医院的时候,家属来了很多,现在就她的丈夫在,刚出去买饭去了。”黄弢颇为无奈地摇摇头,“等她丈夫回来,我们就出去做腹部超声。”
“算了,这样太耽误时间了,你把超声机推过来,我先来给患者做一个腹部超声。”陆安说话的声音不大,但是却把黄弢给惊住了。
“陆老师,您来做超声?”
他们这些新来急诊科医生,还没有看到过陆安表演超声的技能。
陆安还没说话,一旁的周平不知何时走了过来,笑着拍了跑黄弢的肩膀,“哎呀,小黄啊,你可不知道我们陆老师的各种隐藏能力,超声只是小意思啊!”
黄弢闻言,惊诧不已。
普通医生掌握一种技能就很了不起了,比如骨科医生做骨科手术,普外科医生做腹部手术。
但是陆安除了急诊科各种急救手术之外,骨科、普外科的手术都不在话下,并且他现在居然还能做超声?!
这让新来的黄弢颇为震惊。
既然陆老师出手来做超声,那也就意味着他的超声能力绝对不差,绝对能上得了台面。
陆安跟着黄弢来到病房中。
超声机器已经准备好了!
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