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手术室外,众人议论纷纷。
“手术真的不难,但是我怎么感觉,看陆老师做手术真舒服啊!”
“没错,因为陆安的手法没有任何的停顿,行云流水,所以看起来就是艺术品一般!”
“太厉害了,我从没想过阑尾炎手术还能做成这个样子!”
“不愧是拿了全国冠军的人,我现在突然特别羡慕方冲了,这小子真是好运气!”
手术室内,手术继续。
在陆安准确的找到阑尾之后,剩下的操作就很好处理了。
切掉阑尾,处理残端。
这其中最重要的一步,那就是处理阑尾切除后的残端。
“下面呢,我重点要讲解的就是残端处理!”
方冲立刻打起了万分精神,这是阑尾手术的重中之重!
“首先你要理解一点,残端包埋并非必须,对于充血水肿增厚的盲肠,最好选择不包埋!”
“如果你有精益求精,强烈要求包埋,那么可在阑尾根部两侧梭形切开浆肌层。”
“此时,阑尾的残端可轻松压入浆肌层下,间断缝合浆肌层就可以了!”
陆安一边讲解,一边进行手术操作,但是他手上的动作可一点儿都不慢。
“另外我们进行包埋时候,最常使用的肯定是荷包缝合。”
“缝合的顺序,最好是先右下角逆时针第一针,然后依次按照右上、左上、左下,这样全部为顺行的进针,无须反向的缝合。”
随着陆安的讲解,方冲听得都入神。
这些小技巧对年轻医生非常有用,可以解决他们的很多问题。
“我们在打结之前,左手先将荷包线缓缓提起,这既便于显露,又可以使荷包线稍紧,右手钳夹残端塞入荷包内!”
方冲听得很仔细,他明白这是一次难得的机会。
对于一些平时自己在手术中遇到不懂的问题,他趁着这个机会,立刻提出疑问。
“老师,我之前跟台手术的时候,碰到过一些阑尾穿孔的患者,在进行脓液清除的时候,总是遇到很多问题,有些不太明白。”
陆安一笑,缓缓道:“关于盆腔脓液的清除,首先呢,吸引及冲洗可清除部分积脓,但你也知道,脓苔无法清除,这应该就是你遇到的难题吧?”
“对对!”方冲连连点头。
他只要稍稍说一点,陆安立刻就明白了其中的意思。
“其实是这样的。”陆安解释道,“这种情况下,仍需纱布清理。但是如何把纱布送达盆腔,又不会伤及肠管,其实最好采用滚动进入法。”
“滚动进入法?”方冲露出迷茫的眼神,他压根儿没听说过这个方法。
只听陆安继续道:“就是先将纱布一角送入髂窝,然后把纱布中部,紧贴盆壁送到原纱布角的外侧,此时一定注意,要将纱布整体向内轻轻一推,推出一定的空间,然后纱布就可以继续前进,后面的纱布角紧贴先入的纱布滚入盆底。”
简单的描述方法,但是却让方冲立刻明白了其中的手术原理。
他神色激动不已。
之前一直在思考的问题,今天突然就解决了!
这种茅塞顿开的感觉,是外人难以理解的。
或许之前的上级医师同样知道这种办法,但是他们都没有讲解过。
今天的陆安,毫无保留地将自己的手术经验讲解给众人。
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