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段同学敢这样说,说明这是段同学的能力了。对,临床意外不像常规操作,一般人真想不到步骤的事儿去了,只想着能想到法子去做很不错了。段同学如果对步骤这一致命要素有非常厉害的直觉能力,很清楚每件事哪个步骤必须放在第一位,哪个步骤必须放在第几位的话,那真是绝对牛逼了。
谢婉莹心想,自己和宋医生都没法都没有这种步骤直觉的。
他们有的话,之前抢救李晓冰师姐和孩子的话无需先行各种尝试。
说白了,和穿脱隔离手套的步骤一样,这种所谓的步骤学说需要更大量大量的临床经验积累。
段同学,你这是——
终于脑子拐了个弯后想明白是怎回事,魏尚泉同学差点哇一声:这个段三宝同学,整天鸵鸟状,好像个小老头似的。人家真的是小老头了,竟然有这种经验直觉?!藏着武功秘籍的小老头,终于要露出自己身为武功高手的真面目了吗?
今天他们国协的来首儿总算明白一点,这里的人天天跟孩子相处全和孩子一样修炼成精了。
段同学如果真能做到是厉害。
谢婉莹不由为了患儿一笑,知道有这么个医生当这孩子主治是幸运了,说:“段医生,你现在需要我提供数据吗?”
人家让她在操作室里头看,正是为了让她收集数据,这方面她比他强。所以步骤次序上要把她这个能力放在所有事情的第一位。
段三宝道:“你把数据反馈给我,提供你能想到的所有思路,我来帮你盘算。”
能想到的所有思路里头肯定有路径偏差的。要避免临床上再发生意外,需要把步骤顺序理清楚。
谢婉莹点头:“透视下,根据现阶段气体在患儿肠管内的分布图,阻力最大的点表现为气体量相对其它地方最少的点,预估是嵌死的地方。”
只要找到嵌死的地方,哪里需要什么步骤。魏同学插话说:“我明白了,是要在这几个点加大气压。”
对于魏同学的说法,可能魏同学没在操作室看不清楚空气灌肠的做法,谢婉莹道:“加压是向整个肠内加压,不是这条肛管能插到里头深处在某个点上固定加压。这不是肠镜。”
吓。魏同学立马认识到自己的低级错误,耷拉下头。
步骤重要在哪里,体现在这里了。
单一次性强大冲力没法解决嵌死,要爆肠子。临床上常用的另一种方式是加压减压加压减压。和谢同学开始时强调的一样,这孩子肠子有活力没坏死,嵌死到肠子真正坏死需要时间的。只有肠子未坏死,加压不需要最大的力,只需要顺着肠子活动的力来进行。
放射科的几位医生猛点着头。这实际上是整个空气灌肠复位术的精髓了。
在见肠子活动到合时机,气体弥散在肠子活动关键处,此时医生的加压会起到事半功倍的效果。同理,减压是给孩子肠管内放气,引导肠子在顺减压轨迹活动进入回撤的正确路径上。
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