急诊科观察病历by身经百战最新章节_第203章第1页_急诊科观察病历by身经百战免费阅读_神经百战作品

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第203章（第1页）

曹磊赶紧打起精神，回答：“查了，内科查体没什么特殊的，神经系统查体就是四肢肌力都下降，四肢肌力只有3级。”

赵彬脸上表情有些严肃：“病人来的时候，是走进来的还是轮椅推进来的？”

曹磊忙说：“是家属扶着走进来的。”

赵彬又问：“走得很稳，还是几乎都靠家属扶着？”

曹磊回答：“基本上完全是靠家属扶着才能走动。”

赵彬点点头，又给病人查了一边体，一边查一边描述查体内容，让曹磊记下来：“颅神经都没有什么特别的，口角无歪斜，伸舌居中，肺上……正常，心脏查体，未见明显异常，腹部……没有明显异常。肌张力，你看，四肢都明显下降，肌力……3级，只能抬离床面，不能对抗阻力。腱反射……四肢腱反射都降低了。病理征倒是都阴性。”他直起腰，问住院医：“你考虑初步诊断是什么？”

曹磊答道：“我觉得应该是神经系统的疾病，要请神内会诊。”

赵彬鼻子里“哼”了一声：“你倒是会回答。思路没错，那就请神内会诊吧。这是他们科的重症。这是吉兰巴雷综合征。学过的吧，现在就见到一个。这个病是弥漫性的周围神经损害，它的表现就是全身乏力，肌力下降，全身腱反射减退。这个病是神经内科的重症，发展下去，累及呼吸肌，会造成呼吸困难。好了，快去请神内老总会诊，待会儿神经内科老总给你讲这个病。”

青北院区现在开起来以后，各个科室也开始出现爆满状态，不过今年每个科室收病人都收紧了，神经内科也还有空床，能快速把这个高危病人收到病房，开始治疗。

赵彬指挥曹磊先把住院前要做的抽血、胸部ct、新冠病毒核酸检测开上，按流程准备其他入院前文书工作。

那边神经内科老总跟病人交代病情：“这个病，我同意急诊科老师们的诊断，现在高度怀疑是吉兰巴雷综合征。这个病确诊要做腰穿检查。治疗上，花费很大，需要你们自己购买球蛋白来，按照体重……一天6瓶，先冲5天。一天下来就是4000多块钱。这还只是球蛋白的费用。如果病情加重，可能还要上呼吸机。但是这个病，是能治得好的。冲击治疗以后，几乎不会留下后遗症。”

高昂的费用和病情的危急程度对病人和家属都造成不小冲击。但此时此刻只能相信医生说的。住院手续办好了，病人被迅速转往神经内科病房。赵彬回头，在办公室查这个重点病人的病程记录、其他文书工作。确认没有问题，到了下班时间，准点下班。

现在赵彬和罗铭遥回家的时间都差不多了，到家前后脚，都是八点半左右。一开始罗铭遥还有点郁闷，回家这么晚和以前没啥区别。但是工作熟练以后，自觉比心理压力上比以前少了很多，工作内容更适合自己，做上手了各方面都轻松起来，回家时候精力很好，即使八点半到家，也能做点事情。有时候会晚上回来给第二天准备个大菜，两个人谁先到家，就把菜热好，等着对方。

今天是罗铭遥先到家。赵彬进门时候，家里又是熟悉的饭菜香味。罗铭遥昨天卤了几根猪蹄，赵彬被香了一晚上，现在又闻到这个香气，简直垂涎三尺。恨不得立刻就能吃到嘴里。他快速地放下东西，换好鞋，冲进卫生间洗了手，赶到厨房。

罗铭遥早听到他的动静了，见他一进来，回身就塞了他一筷子卤猪蹄。给的是一块皮子，卤汁的香味合着脂肪与胶原蛋白软糯的口感在口腔里爆发出最美妙的体验，赵彬眯上眼睛一阵享受，然后向罗铭遥猛竖大拇指。

“端饭，端饭。”罗铭遥把他推过去电饭煲前面盛饭，自己起锅一个炒小白菜，先端上了饭桌。

“那边锅里又煮的什么？明天的菜？”赵彬端着两碗白米饭出来，问道。

罗铭遥接过饭，点头：“烧的牛肉，我们还没买高压锅，只有烧久一点。”

赵彬忍不住笑起来：“好，我一会儿就下单去买高压锅。”

第2章主诉：头晕、双下肢乏力1分钟

赵彬洗完澡出来，就看见罗铭遥坐在床上，靠着床头看手机。他擦着头发，凑过去看。发现是一篇英文文献。

“怎么突然睡前勤奋？”赵彬在他身边坐下，转头亲吻他的脸。

“实验室主任发的，”罗铭遥拿给他看，“这是新的一篇二甲双胍的研究，他知道我以前是学内分泌的，也做过二甲双胍相关的实验，想让我下周在实验室讲这个。”

赵彬粗略浏览了一下摘要，评价：“还挺有意思，发给我。我还不知道二甲双胍还有这个作用，得更新一下知识。”

罗铭遥把文章发给他，跟他开玩笑：“赵老师现在很有范儿啊，待会儿是不是还要把文件发到自己手下医生那儿，让他们准备准备，讲个课？”