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郑佳楠因为麻醉的关系这会已经沉沉睡了过去,可无论是帐篷里的人还是为帐篷外的人心都挂在他身上,陈致远是不希望在术中郑佳楠出现什么突发情况,帐篷外的宋清风、郑广军与侯翠华更是不喜欢郑佳楠有什么事!
陈致远这时已经彻底把郑佳楠的双腿自膝盖一下与她的身体分离开来,现在陈致远先要游离出一些主要的动脉于静脉,然后吻合,先恢复了血液的供应在说,不然郑佳楠的两条腿在得不到血液的供应可就真的保不住了!
虽然现在环境别陈致远以前做手术的手术室要差得太多了,但好在这种手术对于他来说难度并不是太大,远比刘老爷子的心脏移植术与阿尔巴斯的肝癌根治术要简单得太多了,郑佳楠的断肢再植术只是繁琐一些而已!
陈致远先游离出断指两端的血管,此时就算是灯光昏暗也可以看得出来郑佳楠膝盖下面的断端肌肉颜色呈浅红色,这还是因为血液刚开始输进她的身体,在等上一会如果郑佳楠不在出现大出血这种情况的话膝盖断端处的肌肉红色会越发的浓郁起来,只要血运丰富在人体那个部位肌肉都应该是猩红色的!
可郑佳楠那与身体脱离的小腿断端上暴漏在空气中的肌肉却呈现一种病态的惨白色,出现这种颜色自然是因为失去了血液供应造成的,郑佳楠已经在废墟中几乎埋了两天的时间,也就是说她的腿已经伤了两天了,上文提到过郑佳楠的小腿几乎就已经与身体分开了,紧紧是连着一点点的皮肉!
这等于郑佳楠的小腿已经与身体分离了两天,也就是说失去血液供应两天了,这种伤势哪怕是找来世界上最好的手足再植外科医生他们也绝对不会认为郑佳楠的腿还有保住的可能,只能是截肢,但幸好陈致远在这,而且他手里还有从亚马逊热带雨林中得到的促生长激素,所以陈致远才敢动这样的手术,手术成功难度不大,难就难在术后郑佳楠的双腿能不能尽快的恢复活性,如果依旧不行,等待郑佳楠的只有死亡一条路了!
陈致远对郑佳楠双腿恢复活性的把握只有百分之五十,也就是说一半一半的成功率,但现在郑佳楠选择了手术,他也正在操作这台手术,术后的事已经不是现在需要陈致远想的了,他现在要做的就是尽快完成手术,留给郑佳楠更多的时间让她的身体准备好挺过这一关!
游离膝盖下断端的血管还是造成了一定的出血,而且现在专用的阻断血管钳还没有,陈致远只能用普通的止血钳,也就是那种带齿的止血钳,这样的止血钳是不能用于阻断血管用的,除非这根血管需要结扎,钳子一夹,然后在下边用丝线打结,但现在陈致远要做的是吻合血管,如果用这种钳子去夹的话,钳子上的齿会损伤血管,就算问是吻合上了血管因为止血钳造成的损伤也会出血!
为了不损伤到血管陈致远只能拿来敷料捆版在钳子头上,利用敷料来减低钳子上的齿对血管的损伤,已经被切下来小腿上的血管到不用止血钳结扎,因为它们已经失去了血液供应,在里边只存在很少的血液,而且这些血液差不多已经凝结了,这样一来陈致远并不能立刻吻合,因为一旦吻合,小腿血管中的血栓会顺着血管上移造成血栓要了郑佳楠的名!
就算不出现这种情况,但因为那些血栓的存在血液也没办法顺利的通过从而对整条小腿供血,所以陈致远现在要做的是用肝素冲小腿上的血管,还得小腿的下端打开一个口子,把主要的血管弄破,然后自上而下的用肝素冲,直到把这些血管中的血栓全冲出来为之!
要冲到小腿下端血管中流出的是透明的液体才行,只有这样才能最大可能的保证整条小腿中不存在血栓,但人体的血管实在是太多了,而且跟一张网一样弥补在小腿各处,所以就算是冲到那种程度陈致远也不敢保证血管中不会存在一个血栓!
在这时候陈致远是没什么办法的,只能等手术结束后对郑佳楠进行一段时间的溶栓治疗,这些事不用陈致远操心,他只要完成这台手术就可以了,术后的事自然有人会照顾!
光是冲洗两条小腿血管中的血栓陈致远就用了足足两个小时,而且还是在光线十分昏暗的情况下,身体累还是其次,最难受的是眼睛,当陈致远冲好小腿的血管时他的眼睛已经是又酸又痛了,在这时候陈致远不得不挺下来让眼睛休息一下,一会还要吻合血管,那么小的血管换成其他医生是得在显微镜下才可以的,虽说陈致远因为有中级医术又有那么高的属性点,还有专注技能,靠这些他是可以在这种昏暗的光线下不用显微镜就可以吻合血管的,但他还得休息下,现在眼睛实在是有点花,这要是吻合血管的过程中眼睛一花,一个不小心可就会损伤到血管,闹不好这吻合术就失败了!
现在无论是郑佳楠还是陈致远,谁都不能承受失败,人的血管长度就那么些,一旦陈致远因为眼睛花毁了一小段血管的话,那血管的长度可就不够了在想吻合几率不是很大,而且现在还没办法移植血管,实在是时间与环境都不允许,所以现在不能出错,一次都不行!
休息了大概10分钟的时间陈致远感觉差不多了,便开始吻合起血管来,他让那名医生用两把镊子把两根本是断开的血管对在一起,然后用吻合血管的专用丝线开始缝,来灾区之前陈致远就想到在灾区中可能会出现吻合血管的情况,所以带来了大量的吻合血管专用丝线!
这种线是相当细的,毫不夸张的说比人的头发丝还要丝,也只有如此细的丝线才能用来缝合血管,如果换成普通的丝线根本就不可能,因为他们太粗了,粗到一缝就会破坏掉血管,哪怕强行吻合上血管,但由于丝线过粗对血管造成的损伤术后不是血管崩开,就是渗血,无论是那种情况都意味这吻合术失败了!
在如此昏暗的光线下行在其他医生要在显微镜下才能完成的吻合术这对陈致远来说也算得上是一个考验,他吻合好一根血管眼睛就酸得不停得流泪,只能让护士帮他擦下眼睛然后在休息下!
在这个时候脂肪人已经炮制好了药材还带着促生长激素走了进来,陈致远微微睁开眼发现是脂肪人来了,便又把眼睛闭上了,他的眼睛实在是太需要休息了,张嘴道:“把抗输血反应的药给患者吃下去,把促进生长激素拿来,然后你换上手术衣负责另一侧的腿部!”郑佳楠是双腿断掉,陈致远这几天忙着救灾根本就没怎么休息,体力早就消耗得差不多了,他可没办法以现在的体力来完成如此繁琐的手术,所以只能让脂肪人来帮着分担一下!
脂肪人按照陈致远说的把抗输血反应的药混在葡萄中给郑佳楠灌进去,又把促生长激素递给陈致远后便按照他说的穿上手术衣开始做另一条腿,因为做这种手术牵涉到吻合血管、神经这块,所以最少是需要两个人的,现在人手不够,陈致远只得让那护士去给脂肪人当助手,在这时候他也休息得差不多了便拿起器械继续手术!
陈致远把主要的血管一条一条都吻合好,又检查了一遍确认没问题后这才把夹在膝盖下端用来阻断血液流动的止血钳拿了出来,这钳子一拿下来陈致远刚吻合的那些动脉血管立刻开始鼓掌起来,不多时郑佳楠小腿上陈致远打开的那个下口子就有鲜血深处,这说明血管从建已经是顺利的完成了,看到这一幕陈致远不由长长松了一口气!
抬眼看看脂肪人那边,发现他竟然也完成了,看到这一幕陈致远是苦笑连连,他自己的医术与体力跟脂肪人是一样的,可现在他是两天多没好好休息过了,而且在这两天里他是不停的忙着救人,体力下降得实在是厉害,而脂肪人的体力是靠脂肪供应的,只要系统中有脂肪供给,脂肪人就会像一台永动机一般不停的运转着,就算让他连续十天十夜不睡觉不停的做手术,脂肪人也不会显现出任何的疲态!
这会陈大官人很是羡慕脂肪人不怕累这个特点,稍微感叹一下又开始下面的步骤了,血管已经吻合了,现在陈致远是把促生长激素均匀的吐沫在郑佳楠的小腿中,等术后在给她服用一下,至于她能不能挺过来就看她的造化了!
涂抹促生长激素这个步骤没什么难度,可以说是太简单了,搞定这些陈致远没急着吻合神经,而是开始揭破郑佳楠的断腿,她的腿都被砸得变型了,里边的骨头也是断成了一块快的,陈致远现在必须要把这些骨头接好,还有把肌肉重建,要想完成这些步骤陈致远必须得打开郑佳楠的小腿!
幸好是小腿而不是腹部,腿部的构造跟腹部一比那可简单多了,真要是腹部的话,陈大官人也没那本事可以重建腹部的脏器!
在小腿上开了一条口子,直接用刀一点点的切进去,直到露出骨头的白茬陈致远才停下,肌肉的出血点陈致远自然是发现一个就结扎一个,不过因为没有电刀他只能用丝线结扎的办法来止血,这样一来耽误的时间就有点多,大概二十分钟才算彻底搞定!
看到小腿中断成一节节的骨头,陈致远脸色有点不好看,到不是他没办法对这些骨头进行复位,而是就算复位的话如果没有特殊的药物让这些骨头愈合复位了也白搭,那种特殊的药陈致远有,就是上次他弄出的那个臭烘烘的药膏,在迪拜的时候就是靠这种被称之为断续膏的药才保住了麦克斯断掉的手指,可惜的是这药膏他现在没有,但制作这药材的药陈致远是带着的!
想到这陈致远停下手里的活把还在忙活的脂肪人喊过来在他耳边说了几句,大体意思就是先让他去制作断续膏,手术自己先坐着,脂肪人就听陈致远的命令,现在他发话了自然想也不想就出去找没人的地方制作断续膏去了!
其他人看走了一名医生也没多想,实在是现在太累,那有心思想其他的事!
陈致远看脂肪人走了,他也不想耽误之间,迈步走到床的另一侧开始接受脂肪人的工作,把郑佳楠另一条腿给解剖开,说是解剖但也不算,就是在腿上打一个长长的口子而已,不过一会的操作步骤却也跟解剖相差不太多,一会得重建骨骼、肌肉,破裂的血管能吻合就吻合,吻合不了结扎,神经也得是能吻合就吻合,吻合不了的只能仍在一边了!
有了这些步骤那跟解剖又什么区别?所以说是解剖到也不过分!陈致远知道制作断续膏需要一定的时间,为了节省时间他只能是能做多少步骤就做多少步骤!
先是把郑佳楠两条断腿中的断成一段段的腓骨全取出来,腓骨对于腿部的作用本来就不大,很多需要接上一段骨头的手术都会取出患者的腓骨来用,所以这些断成一段段的腓骨也没必要保留了!
紧接着陈致远就是把两条腿上断开的一段段胫骨拼凑好,搞定这些步骤足足用了一个多小时,在这时候脂肪人总算是拿着那臭烘烘的断续膏走了进来,留在帐篷里帮忙的医生护士被熏得差点没吐,但好在最后还是忍住了!
这会陈致远已经是累得恨不得趴在地上就睡,可手术还没完成他只能强大精神继续手术,先把断续膏均匀的涂抹在断裂开来的胫骨上,接下来就是重建肌肉了!
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