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沈渔邨精神病学第6版六临床心理测量常用工具（第3页）

4.神经心理学测验

神经心理学测验主要依据人的高级神经活动功能与行为之间的关系，采用心理学的方法和技术探测大脑功能的变化，为临床诊断和治疗提供依据。既可用于评估正常人脑神经功能、脑与行为的关系，也可用于评定神经功能，对于神经系统疾病的早期发现具有一定价值，在神经疾病的康复和治疗效果评估方面发挥着重要的作用。常用的神经心理学测验包括霍尔斯特德-雷坦的成套神经心理学测验（Halstead-Reitan，HR）。

5.适应行为评定量表

适应是指个体有效地应对和顺应自然及社会环境的能力。适应行为评定量表主要用于评估人的社会适应技能，是从心理测量学中衍生出来的具有心理测验基本特征的一种方法，其内容以智力评定为主，并且与社会适应能力相联系。因为智力发育迟滞的定义是智商低下和适应行为受损，临床上在诊断智力发育迟滞和确定其等级时，除了依靠智力测验外，另一重要的工具便是适应行为量表。目前，此类量表的用途较广，包括主要用于评定正常社会适应技能的由Vineland编制的社会成就量表（VSMS）、美国智力发育迟滞协会编制的适应行为量表、用于评定异常社会适应能力的儿童行为量表（Achenbach，CBCL），我国编制的主要有成人智残评定量表等。

6.临床评定量表

临床评定量表（clinicalratingscale）是随着心理卫生事业的迅速发展而出现的心理测量方法，采用等级评定的方式了解被检查者目前的总体心理健康状况和特殊的“靶”症状，为精神科临床医生、临床心理学家以及其他专业人员所使用。目前较常用的有简明精神症状评定量表（BPRS）、中国心身健康量表（CPSHS）、90项症状量表（SCL-90）等。临床评定量表最先始于精神科临床，之后其他各科也用于严重程度、疗效等方面的评定，亦有用于心理护理的评定量表。

7.职业咨询测验

职业咨询测验（occupationcounselingtest）是近20年来发展迅速的心理测量种类之一。许多人希望自己的职业既适合自己的兴趣和爱好，又能发挥自己的潜能、气质，因此在择业前求助于职业咨询人员。职业咨询中常用的有职业兴趣问卷、性向测验和特殊能力测验等，也常用到个性和智力测验。

六、临床心理测量常用工具

（一）智力记忆力测验

1.智力测验智力测验（intelligencetest）是临床心理评估中应用最广、影响最大的一类心理测验技术，主要用于评估人的智力发展水平、智力功能损伤和衰退的程度，可在某种程度上反映出与患者有关的其他精神病理状况，对智力及大脑功能的诊断有很重要的价值。常用的智力量表有瑞文标准推理测验（SPM）、斯坦福-比奈（Stanford-Binet）量表、中国比奈智力测验（Standard-BinentTestofIntelligence）、韦氏儿童智力量表（WISC）韦氏成人智力量表（WAIS）等。

2.记忆测验常用的记忆测验有修订韦氏记忆量表（WechslerMemorySeale）简称WMS和临床记忆量表（ClinicalMemoryScale）。修订韦氏记忆量表使用年龄为16岁以上的人群，按记忆的3个系统编制测量项目，分别为长时记忆测验、短时记忆测验、瞬时记忆测验。临床记忆量表的适应年龄范围为20～89岁，包括五项分测验，即指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认和人像特点联系回忆。

（二）临床评定量表

自20世纪60年代以来，国内外的精神病学家和心理学家进行了大量的研究工作，编制出许多以研究为目的的评定量表（RatingScale），广泛应用于精神障碍的诊断和治疗评价，为20世纪精神病学和心理学的发展及精神药物的开发做出了巨大的贡献。常用的临床评定量表有90项症状量表（SCL-90）、阳性与阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）、耶鲁-布朗强迫量表（YBOCS）汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、临床痴呆量表（CDR）、老年临床评定量表（PAS）等。

（三）人格测量量表

主要用于测量性格、气质、兴趣、态度等个性特征和各种病理个性特征。常用的人格测量量表有明尼苏达多相个性调查表（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查表（IPDE）、人格诊断问卷（PDQ）。

（四）与应激有关的心理测量

主要有生活事件量表（LES）、亲属应激量表（RSS）、防御方式问卷（DSQ）、领悟社会支持量表（PSSS）、青少年生活事件量表（ASLEC）等。

七、心理测量的注意事项

心理测量是心理学研究的必要手段，在实际的生活中得到了越来越广泛的应用。然而，需要注意的是，人是不断发展和变化的，心理测量结果仅反映个人在进行测试当时的状况特点，因此，过分夸大心理测量的效果是不正确的。

（一）心理测量是心理学研究的一种重要方法和做决策的辅助工具

心理测量采用客观的量化技术将心理现象量化，这无疑是十分科学的，但并不是在任何场合下心理测量都是有效的。使用心理测量时，应将其看作是一种工具，同时还要考虑其他方法的可行性，而不应盲目崇拜心理测量。

心理测量是手段，而不是目的。在对患者进行人格测验后，发现了他们的性格特点，使我们更加了解他们，这并不意味着结束，而是治疗的起点，我们可以依据测验结果选择有针对性的治疗方案。

（二）心理测量作为一个研究手段和测量工具尚不完善

心理测量发展至今，在理论和方法上都存在不少问题，它的精确度同物理测量相比远远不够，这是由测量对象的复杂性、主观性所决定的。因此，我们对心理测量的结果应持有辩证的态度，需结合患者的临床表现全面分析其症状和心理问题。

（三）掌握各种心理测量量表的异同，避免不当使用

1.雷同量表

焦虑自评量表（SAS）、贝克焦虑量表（BAI）、抑郁自评量表（SDS）和贝克抑郁量表（BDI）为雷同量表，测查的目的基本相同，在临床心理测量中不应同时使用。

2.相互包含量表

症状自评量表评定内容中包含焦虑和抑郁的评定分量表，原则上虽然没有明确规定不能与焦虑和抑郁自评量表同时使用，但在同时评定时如出现评估结果不一致的情况，应加以注意。

3.功能类似及矛盾的量表

简明智力量表（MMSE）、长谷川智能量表（HDS）以及韦氏智力测查量表都是评价智力或认知功能的量表，简明智力和长谷川智能量表主要用于评定智力认知缺陷，韦氏智力对已知有智力缺陷的患者进行低限评估效果不好，尤其对老年人。所以，在韦氏智力、简明智力、长谷川智能量表同时使用时，可能出现不一致的评定结果。

4.量表的适用性

如果患者有冲动毁物行为，或在其他不合作的情况下，不建议使用自评量表和一对一评定量表。

（刘洋刘华清杨甫德）

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