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经过准备之后,周雪葵再次带着资料找到了刘东建主任,要和他谈谈奥德赛注射液的事情。
“周药师,你知道一支奥德赛注射液的价格是多少吗?”这一次,刘东建主任率先发起了攻击。
周雪葵丝毫不怵。对于医院每种药品的价格,她早已烂熟于心,张口就来:“一支奥德赛注射液的价格是12o元。”
“是啊,12o元一支的药。这个价格,对于任何一个家庭来说,都不便宜。更何况,还不止于此……”
刘东建主任轻轻叹了口气,“一支奥德赛注射液只有2ml。如果按照说明书的规定,一次用1oml,那么每天需要用5支,每天的药费就是6oo元。”
“而且,像奥德赛注射液这种修复神经的药物,用的疗程还特别长。1o天都算是少的了,2o天也很普遍。像李少群这种特别严重的患者,用好几个月那都是常事。”
“周药师,你算过这笔账吗?”
周雪葵静静地望着刘东建主任,没有说话。
刘东建主任轻轻勾起唇角,严重闪过一丝胜券在握的光芒:“你没算过这笔账。那就让我来给你算算吧。”
“按照一个患者用药15天来计算,一天用1oml奥德赛注射液。一天的花费是6oo元,15天就是9ooo元。”
“周药师,9ooo元已经不是一个小数字了!更何况,患者在使用奥德赛注射液之外,还要用其他的药物,还有其他的花销。这样算下来,住院半个月,两三万就轻轻松松地花出去了。”
“你觉得,患者和他们的家属能够接受吗?”
刘东建主任长长地叹了口气:“周药师,你的学历很高,也接受过专业化的训练,做起事来一板一眼的——这都没有错。但是你还太年轻了,不了解很多临床上的实际情况。”
“中国还有六亿人每月的收入不到一千元。这些人,怎么负担得起9ooo元的药费,怎么负担得起两三万的治疗费?”
“但是这些人同样会生病,也同样需要治疗,更同样有用药的权利!我们医生要给他们开药,但同时要照顾他们的经济情况。能用2ml就用2ml,能少一分钱就少一分钱!”
“这种时候,很多规定就顾不得了。你明白吗?”
周雪葵心中冷笑。
明白?自己当然明白。
如果这种时候,自己还不明白,岂不是成了阻碍患者用药、乱花患者钱的大坏蛋?
等到刘东建主任说完了,周雪葵才终于悠悠地开口:“刘主任,我觉得你算得不对。”
刘东建主任一愣。他万万没想到,自己的话都已经说到这个份上了,眼前的这个小药师居然还敢反驳。
他倒要看看,这个小药师能说出个什么一二三来!
刘东建主任反问:“我哪里算得不对?”
周雪葵道:“刘主任,你是临床医学出身的,可能没有学过药代动力学,但想必也知道最低有效浓度这个概念吧?”
刘东建主任点点头:“这个我知道。”
药物并不是虽然什么剂量就能产生效果的。当药物进入人体内后,分布在血液中的浓度被称之为血药浓度。而只有血药浓度达到一定的值,才能产生有价值的临床效果。
这个是药物产生有价值临床效果的最低血药浓度,就被称之为最低有效浓度。
周雪葵一边在草稿纸上比划,一边道:“奥德赛注射液的说明书上明确写明,一次的用量时1oml,不是2ml,也没有给出一个区间范围。那么很有可能1oml就是奥德赛注射液能达到最低有效浓度的剂量。”
“在这种时候,临床上一次只给患者使用2ml,那么很明显无法达到最低有效浓度。”
“也就是说,这2ml的奥德赛注射液白用了!患者的12o元药费浪费了!”
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