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目前他第一步是先要把出血点给找到,结扎缝合止血。接着才是做胃空肠吻合术!
此时阮彬拥有世界级的清创缝合术外加世界级的胃空肠吻合术,他清楚的知道了目前病人出现的大概几个地方会是哪里。
首先看出血量的判断,应该是没有伤到腹主动脉的,这一点很关键!如果是伤到腹主动脉,估计现在早就流血死了。
但是出血量也不小,那么很有可能是肠系膜上动脉、肠系膜根部动脉,胃十二指肠动脉,髂总动脉。
其中最大有可能依旧是肠系膜上动脉和胃十二指肠动脉。这个肠系膜根部动脉也有极大的可能,特别是这个肠系膜根部动脉距离腹主动脉非常的近,出血量大,手术缝合也比较难。
可是现在大网膜、肠系膜、胃系膜还有结肠肠脂上垂位置都是大大小小的脂肪团,太难找了。
观察了一分钟,他看到出血点都是在这些脂肪当中溢出,可又看不到血管,血管都被这些厚厚的脂肪完全阻挡住了!
你完全不知道脂肪有多厚,距离血管有多近,甚至血管的位置在哪里了你都不好判断了。
毕竟胖子的血管已经变粗变大,甚至因为脂肪的堆积导致发生了移位的情况。
这也是为什么胖子的手术难度大的原因之一。
不过此时阮彬拥有世界级的胃空肠吻合术,做过上万台的胃空肠手术,其中还做过上百台各种三百斤大胖子的手术经验和台数,所以对于这一类的经验是十足的!
他看着众多脂肪当中溢出的血液流向开始判断。
“肠系膜上动脉起码一处血管破裂,肠系膜根部动脉起码有血管破裂,出血量应该是最大的,胃十二指肠动脉也有破裂!”阮彬心中有了初步的判断。
“先把肠系膜根部动脉止血吧。”他打算第一步先给这里止血,这里距离腹主动脉最近,出血量最大!
阮彬开始用双手在‘乙’状结肠系膜下手,然后向上摸索,没有错,他打算先找到直肠!
直肠的位置就是肠系膜根部动脉血管的位置!
“出现点在直肠位置?”卫海阳看出了阮彬的意图,不由好奇的问道。
“嗯,一个出血点之一,应该是肠系膜根部动脉。”阮彬点了点头。
“可是这肥厚的脂肪……”卫海阳眉头一皱,在这么肥厚的系膜脂肪当中,如何在众多的脂肪当中找到那一小节小小的直肠啊?简直就是大海捞针的感觉。
就算找到直肠,也不一定能找到血管所在。因为肠系膜根部动脉血管四周都是脂肪淋巴组织。普通人的肠系膜血管根部的脂肪淋巴组织就很大了,现在还是个胖子,那个地方的脂肪淋巴组织得多大?
想要在里面找到血管可不容易,说不定因为切割这些脂肪淋巴组织的时候还把其它段位的根部血管给切到了,到时候就有得忙了……
“找到了!”阮彬忽然在众多脂肪当中摸索出了直肠,顺着直肠直接就找到了根部的脂肪淋巴组织。
“还真的找到了!”卫海阳瞬间就震惊了!他只见阮彬摸索了十几秒就摸索到了。这对这个地方的结构到底有多了解?
“这个阮彬有点东西啊!”
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