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黄素带着刘莎莎走进对面的病房。
病房里,就见一名患者已经坐起身来,背靠着床头,而另一名患者则侧躺着身体依旧呼呼大睡,鼾声很大。
黄素先给清醒的患者做复查,接过刘莎莎递过来的病历记录,这名患者名叫张德福。
先是张德才,又是张德发,这又来了个张德福。
黄素心想:这应该是一个村同宗的人,都是德字辈的。
黄素坐到患者身边先是给张德福做了脉诊和舌诊,又问了他身体的基本情况。
张德福证候和对面病房的三名患者基本一致,都是脉沉数,舌质红、舌苔黄薄而干燥。都是因为昨天血瘀生热,而伤及阴津。
治疗方法只要清热活血,滋阴养神即可。
黄素将签过字的处方递给刘莎莎后,张德福担心地问道:“黄医生,我这以后不会留下什么病根吧。”
黄素露出淡淡的微笑道:“你不要自己吓唬自己,只要没有出现反应迟钝、说话不清、头晕头疼、昏迷嗜睡的症状,就没有什么太大的问题。”
西医认为脑震荡是由头部遭受到了外部外力打击后形成的,脑神经功能突然性地出现短暂的障碍。
中医则认为本病为脑络损伤,临床辨证者先应抓住一个“瘀”字。其中瘀阻脑络者头痛有定处,痛如锥刺,痛无休止,头昏头胀,时轻时重,重者昏迷目闭,不省人事。
最常用的经方是通脑逐瘀汤:苏木15克,刘寄奴10克,菖蒲10克,郗莶草15克,鸡血藤30克,泽兰10克,赤芍10克,川芎6克。
如果患者醒来出现了反应迟钝,中医认为髓海空虚。
髓海空虚者头痛眩晕,健忘,目光呆滞,反应迟钝,久则骨骼痿弱,偏废失用。治以填精荣脑。
常用的经方为方用大补元煎汤:紫河车10克,龙眼肉15克,桑椹30克,熟地黄18克,太子参15克,丹参15克,赤白芍各9克,郁金12克,菖蒲9克,远志9克,茯苓9克,生蒲黄12克。
髓海,是中医定义中的脑,属奇恒之腑,脑与脊椎中的髓相通,为督脉、足太阳膀胱经、足厥阴肝经所络属,主视觉、听觉以及精神意识和思维活动。当脑髓不足或所络属的经络发生病变而影响脑时,会产生精神和神志方面的病患。
《素问。五脏别论》有云:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。”
奇恒之腑是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。奇者,异也。恒者,常也。“奇恒”即为异常之意,这六个器官组织的生理功能以兼藏精气为特点,然亦不同于五脏、六腑的作用,故名。
例如,胆为六腑之一,虽参与水谷的消化,但它贮藏精汁而不直接接受和传送水谷,故亦列入奇恒之腑。
奇恒之腑除胆以外,均与五脏无表里关系,也无五行属性归类,但它们与心、肝、脾、肾等脏的关系密切,故其辨证论治则常从有关之脏入手。
所以学医中医,首先就要先抛弃掉西医的对人体的器官的定义,中医的任何一个脏腑都是指一个系统,而不是西医孤立的器官定义。
给这张德福复查后,黄素起身的时候随便地问了一句:“你的这位工友平时睡觉也这么大的鼾声吗?”
张德福摇摇头道:“我们就住在一个宿舍,他平时并不打呼噜。也不知道为什么今天睡觉还突然打起呼噜,声音还这么响,本来我想睡一觉的,被他这呼噜声弄得也睡不着。”
听闻黄素微微皱眉,刚刚坐起的身体又坐了回去问道:“那他清醒过来的时候,有没有什么异常,有什么和你们不一样的。”
“异常……”
张德福回想一阵道:“他醒来的时候一直都是无精打采的,就好像没有睡醒似的。”
黄素又继续问道:“那他还认识你们吗?”
“当然认识我们,不过就是反应有点慢?”张德福突然想起黄素刚刚和自己说的那些脑震荡的不良反应,急忙焦急地问道:“黄医生,德光不会有什么事情吧,我三叔、三婶可就这么一个孩子,他还没有结婚呢。”
黄素安慰道:“具体什么情况,要等我诊治过才知道,你不要着急,你也是患者千万不要情绪激动。”
安抚了张德福的情绪后,黄素走到张德光的病床前面,先是查看了张德光面部情况,两眼青紫没有褪去,反而有加重的迹象,鼻子依旧如烟熏。
黄素再次伸手检查张德光的脖颈,见依旧僵直,没有任何好转。
张德福也不放心张德光的病情,坐在床边盯着黄素一举一动,每一个表情。见到黄素皱起了眉头,张德福急忙问道:“黄医生!德光到底是什么情况?”
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