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李佳慧决定相信谷嘉树,“好吧,希望这次能尽快找到病因。”
准备好穿刺针,消毒,穿刺……清亮的液体流出。
无菌性脑膜炎!
难道是病毒感染?
谷嘉树将抽出来的脑脊液送去检验科化验。
病因未查明之前,只能对症治疗。
弟弟李一轩守在姐姐病床旁,见谷嘉树送走标本,又下了医嘱,但没有解释病因是什么,于是跟谷嘉树身后追问:“谷医生,我姐究竟是什么病?”
“目前初步判断是无菌性脑膜炎合并肺炎,具体致病原因还要进一步检查。”
李一轩久病成医,对各种医学名词也都了解,“我姐发烧的原因是因为脑膜炎和肺炎?那为什么会咳血?”
“胸部ct显示,两肺呈弥漫性肺泡损伤,咳血是因为肺损伤。”
李一轩:“肺损伤是因为感染?”
谷嘉树摇头,“不确定,可能是感染,但也不排除化学性肺炎的可能。”
李一轩虽然知道各种医学名词,但毕竟不是真的医生,对于谷嘉树的解释感觉懵然,“意思就是说我姐的病因未明,现在的治疗不一定有用?”
“对症治疗是我们目前能做的。”
主治医师说到这种程度,李一轩也明白了,姐姐现在只能继续住院观察治疗。
感染科的年轻医生小张突然急冲冲跑来找谷嘉树,“谷医生,肿瘤科的赵医生刚才打电话来找您去会诊。”
“什么病人?”
“一位70多岁的老太太,两个月前做过卵巢癌手术,恢复良好,今天突然高热、大咯血住院,做了ct,显示有肺炎,赵医生请您过去会诊。”
“好,我现在过去。”
第一人民医院,肿瘤科病房。
一位70多岁的老太太躺在病床上,双眼微闭,嘴角有血丝,床旁站着一个四十来岁的中年女人。
女人正跟肿瘤科主任赵医生说着什么。
赵医生看到谷嘉树,将手中病例递了过去。
谷嘉树低头看老太太的病例,同时听女人跟赵医生的对话。
中年女人:“医生,我是照顾张老太的保姆,今天中午午睡的时候她还好好的,下午起床就突然说感觉不舒服,喘不上气,头痛、头晕,人还没下床就突然咳血昏了过去,我急忙打120,张老太的儿子也通知了,他们正在往这边赶。”
谷嘉树看着病例档案,了解到保姆自述张老太在入院前中午起床后曾呕吐一次,并发热、神志不清,咳血。
入院后体检,神志呈浅昏迷状态,皮肤未见皮疹和出血点,双瞳孔等大,对光反射存在,颈稍有抵抗,四肢肌张力增高,胸部ct检查两肺弥漫性浸润影。
赵医生初诊为中枢神经系统感染,予以甘露醇、速尿等脱水降颅压,大剂量青霉素静脉滴注抗感染治疗。
从目前来看,这种治疗方案可以。
赵医生凑近谷嘉树身旁,低声问:“谷医生,你觉得什么感染会这么突然发病?又进展这么快?”
谷嘉树对病因也非常好奇,“先抽个脑脊液查一下。”
赵医生:“我知道抽脑脊液,刚抽过送去检验科,肉眼可见清亮液体,感觉是无菌性脑膜炎,我想问一下你觉得她这个是不是病毒感染?会不会是烈性传染病?她住的是西郊别墅区,上次猴痘病毒感染就是从那里爆发的。”
肿瘤科的赵医生对上次的猴痘疫情心有余悸。
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