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Chapter 19(第3页)

江知妍正色道:“程先生,麻烦你回答得具体一点。中医是靠望闻问切开药的,二便情况影响到我们分析你的脾胃、肝肾和肺气,二便的调与不调,很大程度上会影响药方,一点马虎都不行。”

程签看着她背后几个低着头假装记笔记的规培生,内心几乎是绝望的。

“没有便秘……也没有拉肚子……挺顺畅的……”

几个规培生憋不住了,笑成一排摇曳的花枝。

如今已经十月中旬了,挂到医院的中医规培生在经过了半年的基础培训后,要开始跟着主治医师学临床经验了。

中医部这边人少,每个医师带俩徒弟。带年轻人是个麻烦事,很多医生今天值班明天开会的,没空总带着他们,常常要让研究所几个不排班的医生帮忙带带。

江知妍自己也带着两个规培生,都想往临床方面走,少带多带都一样,她一向来者不拒。

她比规培生大不了两岁,职称也不算高。优点是底子相当扎实,刚念完九年岐黄班,书背得很牢靠,讲病例的同时引经据典,哪套经典方剂出自哪本书她都有印象,堪称是行走的知识库,非常适合带新人。

程签签了试药合同,江知妍就按着合同内容来“每天两次查房”了,可他这么个慢性病,查房这么频繁一点用没有。闲着也是闲着,正好拿来给规培生当病例讲解。

问了一圈问题后,江知妍做总结:“望闻问切四诊里,这个‘问’特别重要。问寒热,问津汗,问饮食、问二便、问睡眠,针对女性患者还要注意问经带,要是儿科,还要向小孩的亲属咨询。问得越细,对病情了解越详细。”

“但因为情感、伦理等方面的原因,病人多多少少会说些‘假话’。比如男性肾阳上亢,涉及到了平时的性生活问题;再比如女性经带;还有男女都容易尴尬的二便问题,有些病人脸皮薄,会下意识地反驳,说没有便秘,没有拉肚子,没有异味……这些隐私问题,大家不要觉得尴尬,细问的同时,还要通过辩证分析。”

江知妍说完,又随手指了一个小大夫,让他坐在程签面前。

“假设这个病人是你接的诊,你要怎么问他的病情?”

小大夫是个刚大学毕业的男孩子,像模像样地坐下,给程签摸了摸脉,秉持着“微笑接诊”的良好态度,温声细语问:“哪里疼呀?”

程签耐着性子:“腿。”

小大夫弓起腰,捏捏他的脚踝,“这里疼么?”

程签:“不疼。”

小大夫捏捏他的小腿骨:“这里疼么?”

程签:“疼。”

小大夫双手落到了他的小腿肚:“这里呢?”

程签犹豫了下:“……好像有点疼。”

他连着摁了好几个地方,手劲还挺大,程签越答越犹豫,“这里好像有点疼”,“那里好像也有点”。最后也分不清是真的疼,还是被他捏得疼。

最后大夫的手摁到他大腿上,又问:“疼么?”

程签不说话了,尴尬:“……这里应该疼,还是不该疼?”

江知妍卡了停:“行了别问了,不及格。”

她看着面红耳赤的小大夫,话严肃又不失温和:“这个问法不对。医生问诊,是要逐步引导病人描述症状,要听的是病人主观角度的陈述,而不该按你自己的想法盘问。是不是这里疼,是不是那里疼,太详细的问法多多少少会有教唆病人的嫌疑,病人自己也会分不清楚这个地方该不该疼。”

“问诊是非常考验谈话技巧的一门学问。像这位先生,本身就难受,因为被‘盘问’得太细致,描述出来的病情会比实际情况偏重。”

说到这儿,江知妍瞟一眼程签,“这就是个典型的反例,大家今后要注意。”

一群规培生恍然大悟,唰唰低头记笔记。

被盖了“反例”戳儿的程签生无可恋地望着天花板,咔擦咔擦啃了只苹果,心说:

——小江大夫这是在报复吧?报复吧?一定是报复吧?

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大家端午节快乐,么么哒~

红楼梦之绛珠情  情起云殇  我当捕快那些年  网游我是神级御兽师  鬼不争  嫁给太监驸马后他谋反了  我在鬼片世界捡属性  前任攻略:BOSS很腻歪  震旦之鸿蒙归一  人在时王,刚变帝骑  踏歌万里  五12班的小小少年们  拉仇恨从斗罗开始  玄幻:开局成为仙王老祖  尸凶  偏偏嫁给了死对头  蛇过江  我在异界玩生存  将军退役后日常  地球时停的我只能去探索洪荒  

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