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肺动脉高压,是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25mmhg的一组临床病理生理综合征。肺动脉高压可以作为一种疾病而存在,但更常见的,则是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。
“叶主任,都怪我太粗心大意了,只以为是冠心病,哪料到,竟然是极为罕见的新生儿肺动脉高压”儿科主治医生金哲喜一脸惭愧地说道。
叶青摆摆手:“现在说这些也没什么意思了,关键是要抢救过来”
他知道,这种疾病平均发病年龄是36岁左右,其中75%的患者集中于20~40岁年龄段,还有15%的患者年龄在20岁以下,几岁的孩子也会发病,但新生儿极少见
由于临床症状缺乏特异性,极易被误诊,如果接诊医师对肺动脉高压的诊断程序不清楚,不熟悉肺动脉高压的分类,则很容易误诊为一般的心脏病或者哮喘。
很显然,金哲喜就犯了这个错误虽然情有可原,但既然犯了错,就得承担责任不可能一句“我不是故意的”,或者“我粗心大意了”,就能揭得过去毕竟,这关系到一条人命人命无小事
“婴儿的败血症已经初步控制住,现在只是肺动脉持续高压……”
金哲喜硬着头皮还欲解释,叶青却不耐烦地摆摆手,淡淡地道:“金医生,你这个月的奖金全扣,全院通报批评,另外,记大过一次你回去好好反省一下吧”
哲喜十分羞愧,不过却并没有异议,只是深深地看了叶青一眼,诚恳地鞠了一躬,“叶主任,小孩就拜托你了我现在心很乱,也帮不上什么忙”
叶青点点头:“嗯,你去吧”然后,就闭上眼睛,仔细地给小孩把起脉来。
金哲喜欲言又止,黯然退了出去
边上,医护人员都缩了缩脖子,心道,别看这个叶主任整天笑嘻嘻的,一到关键时刻,也是挺不顾情面的呢听着似乎没有发太大的火气,但是那股威压凌厉之气,简直逼迫得人呼吸都不能这不,连金医生这种老牌医生,也被他说得一点脾气都没有
若是换了黄旭君来,肯定又要大吼大叫,闹个鸡飞狗跳不说,还耽误抢救哪里像叶医生这么果决,三言两语就定了调子
这人跟人啊,就是不一样
叶青高科技腕表稍微一探,立刻就知晓,这名新生儿所患的肺动脉高压确实是由败血症引起,虽然上了呼吸机,高浓度的氧输送进去,全身也依旧紫绀,酷似青紫型先天性.心脏病
体格检查,立刻发现,新生儿有明显的心前区搏动,第二心音单一而响亮,胸骨右下缘可闻及三尖瓣返流性收缩期杂音
叶青稍微一琢磨,就吩咐了下去:准备妥拉苏林,首剂2mg/kg,20分钟内从头皮静脉滴入,然后以0.15mg/kg?h维持,另外严密监测血压,用多巴酚丁胺5μg/kg?min持续静滴,维持血压在6.65kpa以上。
医护人员闻言,立刻行动,而叶青则继续把脉,严格监视新生儿的生命体征变化,苍黎神针随时准备出手
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外面电梯间,闻讯而来的孩子父亲及其爷爷奶奶焦急不已,连声向护士小姐询问:
“我儿子现在在哪里?”
“我孙子现在怎么样了?”
“能不能救,给个话啥?”
值班的护士小何连忙安慰道:“你们别急别急,医生正在抢救呢,你们坐下来耐心等待放心吧,我们叶主任医术了得,他正在亲自施救,一定会没事的”
“护士小姐啊,你好歹给个实话啊”孩子父亲有些不相信,生气地说道。
孩子爷爷也大声嚷道:“老是叫我们等等等,这都等了七八个小时了,怎么还是一点儿消息都没有真是急死人了”
孩子奶奶也心神不宁,急躁地走来走去
“哎呀呀,你们是刘小伟的家属吧?”黄旭君一脸歉意地走了过来,招呼这三名孩子家长。
“你是?”孩子父亲问道。
护士小何当即介绍道:“这是我们儿科的黄主任。”
黄旭君呵呵笑道:“三位,来,去我办公室坐坐,喝口茶,我给三位仔细地讲解一番”
孩子的父亲和爷爷奶奶见不到自己的宝贝儿子(孙子),又见这个黄主任一团和气,就跟着他去了,要是能从他嘴里打听到一星半点关于儿子(孙子)的消息,那也是好的
护士小何望着四人远去的背影,心中讶然至极,暗道,今儿个是咋的了,黄主任居然主动跟孩子家长套近乎了?平时,不到迫不得已,这黄主任可都是能躲多远就躲多远的呢
“来来来,三位,坐,稍安勿躁啊”黄旭君将三人引到了自己办公室,热情地招呼他们入座,还泡上了三杯热气腾腾的香茗。
“黄主任啊,我们不是来喝茶的,您给我们说说我孙子的情况吧”孩子爷爷等不及了,直奔主题。
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