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40天前,患者无明显诱因出现四肢麻木,到所在国某医院就诊,诊断四肢麻木原因待查,给予相应治疗,具体用药不详,经治疗,麻木缓解。
但过了10天左右,情况反复,于是去了国外治疗,辗转多家医院,每家医院的具体用药和诊断结论、以及治疗方案都不详,经治疗,症状略有缓解。
但患者3天前再次出现四肢麻木且较前加重,伴疼痛、乏力,无法行走,手足红斑,无痛无痒,后病情迅速进展。1天前出现呼吸急促、言语含糊、吞咽稍费力并大部头发脱落。
为求进一步诊治入我院。”
说到这里,李秋林停顿了一下,给了大家一点消化的时间。
会议室里的一众医生听了,都皱紧了眉头,情况果然是很糟糕啊。
患者最大的问题,是病情比较严重,而又没有特别明显的病症,不太好根据症状来判断他所得的疾病,从之前各家医院传回来的有限的资料分析,基本也是这个结论,找不到病因,只能对症治疗,所以就出现治一下好一下,但过一两天很快又反复。
所以大家的眉头都皱得很紧。
“估计是你们消化领域的问题?”苏杨低声对张成道。
但张成摇了摇头:“我却觉得最大的可能,是这里的问题!”他指了指自己的脑袋。
会议室里嗡嗡嗡的,大家低声议论,交谈之声不绝于耳。
过了两分钟左右,李秋林敲了敲桌子,会议室里很快安静了下来。
李秋林接着介绍。
“刚才我们对患者进行了详细问诊和检查。
患者无特殊病史。
查体:体温36.4℃,脉搏121min,呼吸32min,血压152111mmHg。
意识模糊,躁动不安。
双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏。
双侧鼻唇沟变浅,伸舌居中。
双足趾关节伸面及右手拇指关节伸面可见圆形红斑,突出皮肤,无溃破。
心、肺及腹部检查未见明显异常。
四肢可见自主活动,肌张力正常,腱反射对称,病理征未引出。
头颅CT检查未见明显异常。
查血白细胞18.50×109L,中性粒细胞0.90;抗核抗体、可提取核抗原14项、血管炎3项均(-),Ro-52(+),补体C40.47gL,免疫球蛋白IgM2.47gL,C反应蛋白47.70mgL,α1-酸性糖蛋白1.69gL,抗链球菌溶血素“O”80.00Uml,类风湿因子<20.00Uml;尿沉渣:蛋白(++),酮体(+),葡萄糖(+),隐血(+),红细胞总数75.00μl,白细胞总数215.40μl,上皮细胞总数181.30μl;梅毒抗体(+),人类免疫缺陷病毒抗体(-)。”
李秋林一口气把相关的检查说了一遍。
当然,这些检查报告,也一并通过系统传送到了大家前方的笔记本电脑中,大家都可以通过点击仔细查看。
苏杨也连忙查看。
没看这些资料之前,他已经满脸凝重,但看完那些资料后,他就不是凝重了,而是一脸懵-逼,他也想不出那个家伙到底是哪儿出了问题,似乎什么地方都不是,但似乎又什么地方都有可能!
总而言之,患者的病情很复杂,比想象的还要复杂!
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