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第385章 被蛇咬了（第2页）

人体被毒蛇咬伤后，其毒液经过伤口进入人体，会引起急性全身性中毒疾病，其发病速度快，临床表现多样化，并发症多，除局部症状外，还可引起多种器官功能损害，严重者可危及生命。

所以被蛇咬伤，不可大意，第一件事就是弄清楚是有毒的还是没毒的。

关于蛇是有毒的还是没毒的，民间有很多说法，什么颜色鲜艳的是有毒蛇，什么头呈三角形的是有毒蛇，等等等等，这些说法，有些是对的，但大多都不准确。

蛇咬伤的流行病学调查认为，毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，牙齿较长。

毒蛇咬伤部位常留两排深而粗的牙痕。

中国蛇类有160余种，其中毒蛇约有50余种，有剧毒、危害剧大的有10种，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、蝮蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等，咬伤后常危及人体生命。

这些毒蛇夏秋常在南方森林、山区、草地中出现。其中浙.江沿海地区蛇咬伤有其独特的流行病学特点，常见的毒蛇类型依次为蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇等，夏秋季为高发季节。

苏杨看了一眼那个队员说的那条毒蛇，之后，他猛地一步踏出。

嗖！

他的手如闪电一般抓了出去。

只一下他就抓住了正盘踞在树梢上的那条毒蛇。

他掐住那条蛇的头观察了一下，尤其看了一下牙齿。

是有毒蛇，而且还是非常剧毒的那种。

毒蛇咬伤的发病机制与蛇毒的类型和患者被咬伤的部位相关。

不同类型的蛇毒引起的临床表现有所不同，蛇毒含有毒性蛋白质、多肽和酶类，按其对人体的作用可归纳为三类。

一，神经毒，含神经毒的蛇咬伤后局部表现为伤处发麻，疼痛不明显，无明显渗出，但逐渐向近心端蔓延，可引起头晕、恶心、呕吐、视力模糊、眼睑下垂、语言不清、肢体软瘫、张口与吞咽困难、牙关紧闭，进而导致呼吸肌受损，发生呼吸困难，最后可导致呼吸循环衰竭。

另外一种是血循毒：此类蛇毒成分复杂，包含出血毒、凝血毒素以及抗凝血毒素，具有多方面的毒性作用，主要累及心血管系统和血液系统。

血循毒主要存在于五步蛇、竹叶青蛇、蝰蛇、响尾蛇等，咬伤后局部表现为伤口出血不止，皮下出现瘀血斑、组织坏死，并可出现血泡、水疱，伤口剧痛，毒素向近心端蔓延，邻近淋巴结也有肿痛，并引起恶寒发热、心率和心律失常、烦躁不安或谵妄。

第三种，混合毒：如眼镜蛇、蝮蛇等，同时具有神经毒和血循毒，对神经和血液循环的作用各有偏重，中毒者伤口肿胀、剧痛，表现为四肢肌肉无力、全身肌肉疼痛、呼吸困难、心律失常、循环衰竭、肾功能衰竭等。

蛇咬伤后，有效的急救措施可延缓毒液的全身扩散，为院后治疗争取时间。

急救措施包括：

防止毒液扩散和吸收：使用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端5cm处捆住，减慢毒素在体内扩散；转运途中需每隔15～20min松带子1～2min，避免引起肢体缺血坏死[5]。

迅速排除毒液：用井水、泉水或自来水反复冲洗伤口。

苏杨立即对那个队员进行急救。

伤口切开排毒对蛇咬伤的救治具有重要的治疗意义。

苏杨先检查伤口内是否存在毒牙，如有毒牙需及时拔出。

随后立即以伤口为中心行“十”字切开，达皮下，然后用力挤伤口，把血液排除，如果是在医院，则可以运用负压将残余毒液吸引排出，但这里是野外，没有那个条件，所以挤了一会儿，他开始用嘴把毒液吸出来吐掉。

之后，他使用3%过氧化氢溶液进行伤口冲洗，一切完成，行伤口包扎！

在包扎之前，他去附近转了一圈，就近找了一些草药，用嘴嚼碎，覆盖在伤口上，然后再行包扎。

“好了，没问题了，不过还是要小心一些，后面你都跟在我旁边，如果有任何不舒服立即给我说！”苏杨道。

“谢谢！”

苏杨笑笑，抬起手拍了拍对方的肩膀，没说什么。

这些都不过是他的本职工作而已，没什么值得炫耀的。

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