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林夏觉得此时他手很稳,心情很平静,可是连他自己都不知道的是,他还是被影响了,在心底深处,他的情绪烦躁了很多,他变得没有以前那些有耐心了,他太想证明自己。
一不小心,他误栓了胆囊动脉。
而此时,方敏正在和苏杨低声交谈,两个人都没注意到他这个微小的失误!
很快,患者叫了起来:“唉哟——唉哟——”
什么情况?
大家都被吓了一跳。
一个护士急忙检查,然后汇报道:“林总,不好,病人出现肝区疼痛、同时伴有大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐等症状。”
胆心反射?
林夏眉头一凝。
胆心反射是肝脏介人手术中严重的并发症,术中有一部分病人会出现不同程度的心率减慢,血压下降,呼吸困难等并发症。
胆心反射发生的原因有很多。
最常见的就是高龄。60岁以上的病人疼痛耐受力明显低于60岁以下的病人,术中并发胆心反射率高,与心肺功能减退有关。病人体质差,疼痛耐受力差也容易引起胆心反射。
另外一种则是心血管疾病因素。术前基础病包括糖尿病、心肌缺血、高血压、心律失常等冠状动脉灌注不足及心脏等传导改变。
第三种是胆道疾病因素。术前和病人有胆囊炎、胆囊结石、胆管梗阻、感染、胆汁淤积、黄疽、胆管内压升高,水电解质平衡失调。
最后一种则是手术因素:肝TACE术中导管误栓胆囊动脉时可引起胆囊痉挛、收缩,引起疼痛,刺激迷走神经引起迷走反射,反射性心跳减慢;肝脏射频消融术及PTCD术时,因病灶靠近胆囊及心脏,容易引起胆心反射。
不过今天这个手术,林夏已经做了充分的准备了。
术前他详细了解了病人的一般身体情况,有无冠心病、高血压、胆道系统疾病等。
而且患者的身体条件也还不错,按理不应该出现这种情况啊!
怎么回事?
林夏还在皱眉,护士再次报告:“林总,患者心跳骤停,呼吸停止!”
什么?
林夏眉头一跳,吓得脸都白了。
这个并发症怎么这么严重?
这可怎么办?
心跳都停止了!
呼吸也没了!
怎么会这么糟糕!
林夏并非急诊医生,所以遇到这种突发的情况,不由顿时慌了,手软脚软,大脑里一片空白。
这时,方敏吼道:“慌什么?要怎么做以前没教过你吗?”
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