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三,体位。操作结束后,如果伤员清醒,可呈坐位或侧外位,如果伤员昏迷则呈恢复体位,伤侧在下。
四,评估。胸膜腔穿刺减压成功后,发生导气管被血液或反流物阻塞的风险极高,所以术后重要的是反复评估,旨在监测伤员临床状态,防止张力性气胸复发,一经确诊需再次穿刺。”
讲了张力性气胸后,主任又接着讲了开放性气胸。
在战场上,由于防弹衣的普遍应用,开放性气胸目前已经很少发生。但这种创伤多由强烈爆所致,大多数伤情严重、致死率极高。
当胸壁开放伤口较小时,肺组织在呼气相贴近伤口、吸气相离开,随气体进出会发出“吸吮”样声音,称吸吮性胸壁伤。
这是轻度的胸壁开放伤,在战场上,普通士兵就能完成救护操作。
开放性气胸不难诊断,一经确诊,立即在伤员呼气末胸膜腔内空气最少时采用胸贴封闭伤口,首选“活瓣”胸贴,次选普通胸贴。
主任一一讲解,讲完后,他笑呵呵的用手指了指手术台上的那一只山羊,笑着问:“大家之前都是用模拟人来试验,现在,我们来试试真正的气胸救治,这是一只活的、得了气胸的山羊,谁先来试试?”
“报告!我想试一试!”苏杨当即举手。
这些基础的战场救护技术他早就已经掌握,之前系统奖励给他的卫生员基础礼包里就有,而且之前也参加了模拟人培训,但并没有试过活体,而作为卫生员,活体实操非常重要,所以他迫不及待地就想试试。
“好,你来试试。”主任笑着说。
苏杨轻轻吐了口气,走上前来,从主任手中接过气胸针,先尝试了张力性气胸的处理,随后又处理了开放性气胸,这些东西都不复杂,他又早有经验,所以做起来行云流水,非常流畅,他之前一直担心“眼高手低”的情况并没有出现,看来系统还是非常牛-逼的,奖励给他的东西已经不需要怎么活体实操练习,直接就可临床操作。
主任见了他的操作,非常惊讶,也很惊喜,直接问道:“你的技术不错啊,再试试止血术?”
“好。”苏杨回答,自信满满。
主任很快拿起一把手术刀,在山羊的前腿上哧啦划了一下,很快,一大片殷红的鲜血就从伤口上汩汩冒了出来,一下就把桌子都染红了!
“来吧!”主任朝苏杨看了一眼。
止血术是战场救护中非常重要的一种技术,作为卫生员,必须娴熟掌握。
甚至可以这么说,一个优秀的卫生员必须是一个精通止血术的卫生员!
苏杨吐了口气,转过身,面向躺在手术台上的那一只山羊。
就这么一会儿工夫,桌子上已经全是殷红的鲜血,出血量已经超过了500毫升,如此情况,站在附近的那些学员不要说止血了,连人都是懵的,腿都被吓软了,有的人甚至惊恐地缩在了后面,活体和模拟人差距真的不是一般的大,那种血腥的味道非常吓人。
但苏杨却很平静,他看了一眼,立即用左手大拇指压在了山羊前腿的一个地方,但那个地方并非随意寻找,而是山羊前腿大动脉所在位置。
苏杨用左手大拇指按住山羊大动脉近心端的位置,大动脉被压,伤口上的出血量一下以肉眼可见的速度减小。
这就是止血法中最常用的指压止血法。
但苏杨并没有就此停住。
他很快用钳子夹起一块洁净的敷料覆盖在伤口上,然后再用绷带加压包扎,加压的力量不大不小,既止住了出血,又能让远端依然有血液循环,这一系列动作都是右手单手完成,动作很快,很到位,很精准,没有任何不符合规范的地方。
一叶知秋。
从一个小细节也可以看出一个学员的基础和功底,主任见了苏杨的止血法,点了点头,满意地道:“嗯,不错,手法很娴熟,动作很到位,是好好练过的!”
苏杨听了,急忙道:“主任,我还练习过各种伤口缝合术,一会儿培训结束你能给我指点一下吗?”
“可以。”主任笑着点头。
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