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一上午来的急诊基本上没什么太复杂的病症,正当十一点半快到中午交班的时候,来了个急性心肌梗塞的急诊!
他是被救护车紧急送过来的,五十多岁的中年男人,于上午十一点在家中突然倒地昏迷不醒,且被救护车送来的途中已经出现了面色、唇色发绀,满头大汗。
张易一看就发现这个患者的冠状动脉已经被堵塞了,得赶紧手术将堵塞疏通才行!
“赶紧连接心电监护仪!”接诊的赵子瑜沉声吩咐道。
“赵医生,这位患者的心电图没反应,呈直线状。”男护士看着心电图说道。
“行胸外心脏按压。”
没几秒钟,心电监护仪上就出现了一条非常不规则的波形。
“赵医生,病人出现室颤了!”
“赶紧除颤,把除颤仪拿过来!”几秒钟的功夫,另外一位护士将除颤仪拿了过来。
室颤是一个非常危险的心梗症状,因为人的心脏就像一个泵,每收缩一次左心室就把血泵到全身,右心室就把血泵到肺。
现在整个心室变成颤动的,处于停跳状态,也就是说现在无法收缩将血液再带出去了,必须要马上除颤让心脏恢复收缩的功能。
因为6-8秒钟血液循环停止的话,这位患者就会发生心源性脑缺血,而缺血一旦超过8分钟,就会发生不可逆的变化。
在急诊科,时间就是生命,时间就是先机这句话被淋漓尽致的体现出来。
“除颤仪准备好了,200焦,开始!”赵子瑜两手举着电极板,目光注视着心电监护仪说道。
“嘣”
躺在床上的患者因为除颤仪的原因整个身体不受控制的轻轻弹了起来,而后又落下。
“不行,还是有室颤!”
“再来!200焦,开始!”
“嘣”
……
如此反复了四次,患者终于稳定了下来,心电图呈现正常的波形状态。
就在所有工作人员都松了口气的同时,患者又突然躁动起来!
但是呼之不应,只是本能的想要将身上的各种氧气管和心电图给拔下来。
没办法,只好安排人将其双手双脚束缚起来。
“赵医生,这个病人得赶紧安排手术了,再耽误下去就会不可逆了!”张易看着患者心脏的地方堵塞越来越严重不得不提醒赵子瑜一下。
“我知道需要手术,但是他刚才室颤了,必须得做个脑补CT看看有没有发生心源性脑缺血才行。”
“患者这么躁动,不一定能做成!而且再耽误下去就救不回来了!”张易的声音略显急躁,他直视着赵子瑜满是细密汗珠的脸低吼道。
赵子瑜被他这么一吼差点就要答应他不做检查直接手术了,但是理智告诉她不行。
“不行!必须要检查清楚之后才能手术,这是对患者负责!”赵子瑜说完后又对着旁边的护工和护士说道:“立刻把他推去CT室做个脑CT。”
“再耽误下去就救不回来了!”张易拉住了赵子瑜的手腕又重复了一遍。
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