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第196章 没有医德的医生（第2页）

因为昨天那个心碎综合征的患者，陆晨还特意问了这个患者的精神状态，也没什么问题。

“师妹，给患者复查一个心电图。”

虽然患者从当地医院带了一份心电图，在急诊科也做了心电图，两份心电图都是正常的，但是陆晨秉持着谨慎的原则，还是给患者复查一个心电图。

“滋滋滋……”

心电图机走完纸。

陆晨拿起心电图，范志平也凑了过来。

“窦性心律，大致正常心电图。”

和之前所做的心电图没有什么区别。

这时候，姚洁在一旁道：“师兄，患者的血压有些高，血压有17290mmHg。”

“这是右手的血压，那左手的血压呢？”陆晨皱眉道。

“噢，还没有量，我再量一个左手的。”姚洁又拿出血压表。

高血压的病人，一定要量双手的血压。

姚洁拿着听诊器，给患者绑紧了袖带。

按压气囊，充气。

然后缓缓放气，当听到第一声搏动时，便是收缩压；搏动消失时，就是舒张压。

“血压多少？”

陆晨看见姚洁重新量了好几次，却没有报出一个准备的数值。

姚洁摘下了听诊器，皱眉道：“师兄，我不知道是听错了，还是怎么了，患者左手的血压只有14072mmHg。”

陆晨心中一惊。

“我来量试试。”

戴上听诊器，绑好袖带。

充气、放气。

第一声的搏动，的确是在140的时候响起。

“没错，是收缩压是140。”陆晨放下听诊器，朝一旁的范志平看了一眼。

两人均是看出了对方眼中的凝重。

胸痛持续不缓解，有高血压。

并且两侧的血压不对等。

主动脉夹层的诊断，呼之欲出！

主动脉由三层结构构成，由内到外分别是内膜、中膜和外膜。

长期血压高，没有控制好。内膜很容易被撕裂，一旦内膜撕裂血液流入内膜和外膜之间，轻者形成局部的假腔，重者假腔可累及整条大动脉。

如果血压过高或者活动剧烈，引起外膜破裂，假腔内的血液会一泻千里，患者几乎没有生还可能。

这就是心内科最凶险的杀手之一——主动脉夹层！

如果病人得不到及时的救治，24小时内死亡率为25％，48小时内死亡率为50％，1周内死亡率为70％。

此时，陆晨心中差不多就认定了“主动脉夹层”的诊断。

因为患者不仅是症状和体征符合，他的生命值也低于60，处于一个十分危急状态。

……

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