谁动了我的听诊器凝陇未删减版最新章节_第58章第1页_谁动了我的听诊器凝陇未删减版免费阅读_凝陇作品

猪猪小说网>谁动了我的听诊器凝陇未删减版手机访问加入书架章节目录小说详情

手机浏览器扫描二维码访问

第58章（第1页）

舒秦怕陈师姐找她，只在门口看了几眼就离开了，回到普胸手术间，台子暂时空着，下台择期还没送来。

陈师姐在做术前准备，对舒秦说“你先去48间帮忙，那台急诊可能有点麻烦。”

舒秦甚少在本院医生口里听到“麻烦”两个字，可见那边的情况比自己想得还复杂，她紧张地点点头“好的，那我过去了。”

回到48间，舒秦一进去就听见禹明对巡回老师说“通知二线三线，通知血库、检验科和icu，启动大出血紧急预案。”

巡回老师回身按了墙上电话，说话时语速又快“这里手术室，48间一台腹腔大出血病人需要输血，院外转过来的，怀疑肝脾破裂，先合10u浓缩红，血标本这就送过来。”

舒秦系紧口罩往里走。

每个人都在埋头做自己的事，整个手术间，除了各种仪器的“滴滴哒哒”声，一句无关病情的交谈都听不到。

如此安静的环境，但舒秦只觉得心惊肉跳。

台上主刀是肝胆外科的两位高年资医生，病人出血又快又猛，出血部位又不止一处，铺单完毕，他们没有考虑腹腔镜打孔，直接进行剖腹探查，包括邹茂在内的几名下级医生则负责拉钩，但患者显然曾经做过腹部手术，“粘连”使得进腹并不顺利。

血压持续往下掉。

患者才送来几分钟，禹明已经做好了有创血压监测和颈内静脉穿刺，又回身打开“心排量”监护仪和自体血回输机，“血”还没来，为了稳住患者的循环，禹明只能先用替代液体进行容量复苏。

舒秦不等禹明吩咐，主动过去帮忙安装“快速加压加温输液”装置，她的步骤准确快速，麻醉助理看了一会，放心将这边交给舒秦，自己到另一边专心盯着自体血回输机。

“自体血回输机”的管道很快扔到了台上，只要顺利进腹，随时都能回收患者腹腔内的积血。

禹明看完护士递来的第二个血气分析，对舒秦说“乳酸已经25了，外周血管太瘪，敞开灌。”

舒秦点点头，将流速调到最大。

该机器的输注速度最快可以达到800分钟，加温后的液体呈一条直线灌入患者血液循环，输入一袋胶体后，患者心率略微稳定，可是血压依然只有7248hg。

麻醉助理急匆匆将配好的血管活性药物拿来，禹明将去甲肾上腺素递给巡回老师“先给负荷剂量，后续维持速度10h。”

巡回老师慢慢推药，负荷剂量进入循环，血压马上回升到了8945hg。

血压一上来，台上年轻医生神色稳定少许。

顾教授听到通知火速赶来，见门口站着好几个学生，推开学生道“都散开，里面抢救病人，别堵了抢救通道。”

进来时有点喘“禹明，患者怎么样。”

禹明回道“患者37岁，男，从车祸现场直接送来我院，入院时患者无意识，左侧肋骨多处骨折，b超探腹腔大量积血，初步怀疑脾破裂，送来手术室途中血压持续下降，目前出血估计3000，普外科和血管外科可能都需上台，库存血在来的路上，现在患者血色素不到45g，还在持续失血，已启动紧急预案。”

舒秦听得头皮发紧，临床上实际遇到的情况远比书本上的病例复杂，如果以后她单独值班，不知是否能像禹明这样一步一步冷静处理。关键在保持思路清晰的同时，操作也要给力。

这时，台上医生终于进入了腹腔，满视野都是积血，因为失血部位太过弥漫，肝胆外科副主任当机立断先按住破裂的脾蒂“王灿，我们主任在路上，你赶快给血管外科和胸外科主任也打个电话，让他们赶快到48间上台会诊，肠子可能也有点麻烦，普一科也得做好上台准备。顾教授、禹明，患者受创部位太广，保守估计出血会在5000以上。”

看来得多学科大抢救了。顾教授给罗主任打电话“罗主任，48间全院大抢救，您可能得马上过来一趟。”

又问“库血什么时候送过来。”

巡回老师说“刚送标本，大概十五分钟左右。”

舒秦打开麻醉系统开始做记录，一动才发现后背出了一层汗。

患者循环系统已经濒临崩溃，“替代”液体和血管活性药物只能维持一段时间，现在最需要的就是“红细胞”。

可是血库输血有一套流程，最快也要先“合血”。

舒秦频频往门口张望，巴不得库血即刻送到。到了这种时刻，时间每流逝一秒，就意味着生命流逝一分。

禹明干脆放下了所有的操作，专门盯着患者的“自体血回输”。

舒秦则看着患者的脉搏和心电图曲线，只要稍有波动，她的心就随着加快，要是“库血”再不来，她怀疑自己也要心律失常了。

好在患者血压再一次往下垮的时候，第一袋“自体血”收好了。

禹明将血袋递给巡回老师，简短的一个字“灌。”

巡回老师将血袋往上挂，手微微发抖。