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“也对。”
“我知道大家都累了,不过王贵还在丽城疾控icu里躺着等我们的方案呢。”黄玉淮翻开了一本小本子,视线看向了正忙着开窗透气的严虹:“严主任,说说病人现在的情况吧,如果试用抗生素,那个叫他一次性能撑多少种?”
“他现在肝肾功能不算好。”严虹表情严肃,犹豫了会儿,还是建议道,“能不能撑到出药敏实验结果?”
在她的经验范围内,一般的感染性休克都能撑到出药敏实验结果。一共也就5-7天的时间,她有信心在这段时间里吊住王贵的性命。
但谁知黄玉淮毫不犹豫地摇起了头:“这个菌要是放着不管,最快2天就会没命。”
“那么夸张?”
“就是这么夸张......”祁镜补充道:“米国几次yi情虽然感染人数无法和我们的sars相比,但都出现了非常高的病死率,医生根本来不及反应。就算得到了有效的支持治疗,只要扛不住细菌的攻击,最后病人的休克也很难逆转,造成全身多器官衰竭。”
“可是他的肝肾可没那么多余地给我们折腾了啊。”
严虹脑子里记着王贵的所有检查记录:“之前万古+泰能对肾脏都是极大的负担,就算现在得到了休息,可也经不起轮番上阵。”
“就说一次能上几种吧。”黄玉淮喝了口茶,已经开始在本子上写起了东西,“你只管你说,抗生素筛选工作我们来做。”
严虹叹了口气:“一次最多两种,次数也不宜过多,而且宜早不宜迟。”
“好了,开始做筛选吧。”黄玉淮用手里的水笔敲着本子页面,说道,“现在丽城疾控手里有的抗生素种类一共是六种,青霉素、头孢、氨基糖苷类、大环内酯类、喹诺酮类、四环素类,都说说想法。”
专家a率先开口:“我觉得从最简单也最方便的青霉素开始,有时候反而是最原始的药物更有效果。”
“不,我反对。”专家d反驳道,“之前病人已经吃了万古霉素毒副作用的亏,以丽城那儿青霉素的纯度,很有可能出现过敏反应。这样的话,病上加病,反而不妥。”
“那就从大环内酯类里找。”专家c说道,“阿奇霉素对革兰阳性菌的效果也不错。”
黄玉淮看了看众人:“阿奇霉素,都同意吗?”
“同意。”包括祁镜在内,所有人都点点头。
黄玉淮在纸上第一行轻轻写下阿奇霉素,然后说道:“第二个,你们准备选什么?”
“反正喹诺酮类不行。”专家b摊摊手,“那是针对革兰阴性菌的,之前用的左氧氟沙星完全无效也表明了这一点。我个人建议用前两代头孢,其实头孢历代虽然抗药谱越来越广,但三代确实更偏阴性一些,反而是一二代头孢偏阳,尤其是头孢他啶。”
“我建议用四环素。”专家a继续提出自己的意见,“四环素对付阳性菌不错,而且也避免了头孢可能出现的过敏反应。”
“啊呀,之前挂三代头孢的时候不是已经做了皮试嘛,哪儿还会过敏。”
“24小时就要重做皮试,这可是临床常识。”
“都这时候了还管那么多干嘛?”
一趟为猪链球菌准备的军备,到头来反倒成了会议开始以来最激烈的阶段。黄玉淮被他们吵的脑袋疼,敲了敲桌面:“别吵了,选个药还吵。”
“黄老,还是你来定吧。”
“是啊。”
“四环素和头孢他啶......”
黄玉淮也在犹豫这两个药物,基本是公说公有理婆说婆有理。这时,他想起了坐在一旁的祁镜,忍不住看了过去:“小子,你怎么不说话?”
“我?”祁镜笑了笑,“我怕说出来被你们骂。”
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