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711 脱离（第1页）

【710在审核中，也没提醒我屏蔽，也没说要改，估计是要人工审核，但人不在，没放出来

711是最小心脏移植】

全球最小人工心脏在河南完成首例植入

这是颗全球尺寸最小、重量最轻的“人工心脏”。

它体积仅有乒乓球大小，金属材质，90克重。在手术过程中，它被精巧地固定在左心室贴近心尖的位置。一条连接着“人工心脏”的电缆从胸腔经皮下从肚脐上方皮肤穿出，与两块体外电池和一个控制器相连。

它可以部分替代心脏功能，辅助维持全身血液循环，保证人体生命和代谢需要。

手术医生之一、阜外华中心血管病医院副院长程兆云教授告诉“医学界”，这标志着我国急危重症心脏疾病的救治能力迈上新的历史高度，部分技术达到国际领先水平。

植入“人工心脏”

马先生是这颗“人工心脏”的拥有者。

他今年43岁，来自河南省邓州市，从部队转业后从事建筑行业多年，长期加班、熬夜，经常喝酒，从八岁开始抽烟至今已有三十多年的吸烟史。4年前，他开始出现间断性胸闷、气促和心慌等症状。

医院检查后，他被诊断为心脏病，二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全。据悉，人体心脏一共有4个瓣膜，而马先生的2个瓣膜都出了问题。

程兆云教授在接受“医学界”采访时表示，前不久，马先生上述症状加重，入院后经检查发现已经发展成“扩张型心肌病”，而且出现了心律失常，呈心力衰竭表现，力气不够用，连吃饭都要坐在床上，病情很严重，随时会有猝死等情况。

“第一，患者日常活动已经严重受限，平常就是卧床不起；第二，血压需要一直靠药物维持；第三，按照医学标准，如果不用利尿剂的话，患者排尿很少，这些都是心力衰竭的信号和指征。”

经过超声、X光、CT、磁共振等一系列辅助检查后，医院确诊马先生为心力衰竭，并判定：对该患者病情而言，药物治疗已无明显效果，人工心脏植入手术是最佳方案。

程兆云院长介绍，为确保这例全球首例手术万无一失，医院对各个环节做足了准备。

“患者入院时间是9月3日，手术是10月8日，中间进行了一个多月的术前检查和准备，评估心脏功能和肺功能，调节‘人工心脏’的转速和各项指标，与患者作匹配；还需要调配患者用药、改善饮食结构和调整心理状态。”

手术前一天，中国医学科学院阜外医院、阜外华中心血管病医院还联合召开了心外科、心内科、手术室、麻醉科、重症监护、体外循环、输血科、检验科、药学部等多学科专家协调会，进行术前的病例讨论工作。

手术由中国工程院院士、阜外华中心血管病医院总院长、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿教授主刀，中国医学科学院阜外医院王现强教授、阜外华中心血管病医院副院长程兆云教授等专家担任助手共同实施。

历经3小时左右，手术成功实施。在专业人士的精确调整下，磁悬浮人工心脏开始“跳动”，患者顺利脱离体外循环机辅助，在“人工心脏”的平行做功辅助下，患者心率、血压等生命体征正常、平稳。

心力衰竭是各类心脏疾病发展的终末期阶段，代表着心脏跳不动了，无法再向全身供应血液，是心脏病患者的主要死亡原因之一。

我国心力衰竭患者众多。据阜外医院高润霖院士、王增武教授等专家在《欧洲心力衰竭杂志》发表关于我国心力衰竭流行病学调查的最新结果显示，在我国35岁居民中，加权的心衰患病率为1.3％，即约有1370万心衰患者。

心力衰竭后，肝、肾、肺、胃等身体的其他器官会随之出现功能减退，终末期心衰患者单纯依靠口服药物治疗，5年生存率只有50%。

“人工心脏”为此类患者提供了生的希望。程兆云院长向“医学界”介绍称，本次手术全称是“超小型磁悬浮离心式人工心脏植入术”，为全球首例，具有中国自主知识产权。

它被植入患者人体后，与心脏并联，一头连着心脏的左心室，一头连着人的主动脉。在左心室供血能力不足的情况下，部分血液从左心室经“流入管”进入“人工心脏”内，“人工心脏”再将血液推出，经“流出管”输送至主动脉。

对于正常人来说，心脏每分钟搏动60-100次，泵出约5升血液。而植入体内的“人工心脏”，每分钟能泵血1-10升，辅助人体心脏功能泵血，同时也保证了脑、肾、肝脏等重要器官的血液灌注。

此后的一段时间里，除了身体上的康复外，马先生还要适应“人工心脏”带给他生活上的改变，比如该如何与身体上多出来的电池共处、如何洗澡等。

程兆云院长称，患者出院后将和正常人一样，不会对日常生活造成特别大的影响，跑步、洗澡、骑行甚至剧烈运动都可以像正常人一样进行。

唯一需要注意的是“人工心脏”不能断电。他介绍，植入这颗“心脏”的续航长达33小时，包含一大一小两块电池。外出活动时由小额电池提供动力来源，电量不足时会自动切换到大额电池供电。

患者将与身体相连的两块电池和显示体内“人工心脏”转速、流量、功率的控制器放进专门的斜挎包中，即便外出也看不出任何异样。

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