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难道?主动脉夹层瘤破裂了?
“刚才还好好的,怎么突然晕倒了?”
放下手上的工作,一众人飞快的向病房赶去,边走张立军边向护士询问情况。
“小姑娘刚才听说要给自己做手术,害怕了,然后就下地准备逃跑,跑着跑着突然就晕倒在地了。”护士快速回道。
逃跑?
张立军和吴雍均是面色一沉,动脉夹层瘤,坐着不动都害怕它会破,这小姑娘倒好,竟然还敢跑!
迅速来到病房,众人看到小女孩身上的仪器正响着刺耳的报警声。
仪器上血压也在飞速下降,说明主动脉正在大量失血。
真的是主动脉夹层动脉瘤破裂了!
“注射多巴胺升高血压!”
“马上补液,先盐后糖,防止休克!”
“静脉推注镇痛,吸氧!”
张立军马上指挥护士进行急救措施,旋即转身对吴雍说道:“吴教授,现在患者的降主动脉已经破裂,必须要马上手术了,我的建议是降主动脉人工血管置换!”
主动脉破裂,这种情况太过凶险,稍有不慎分分钟就会要了人的命!
“这个确实是目前最合适的方案。”
吴雍皱了皱眉,又说道:“不过,这个手术的难度很高,患者年纪小,心血管相对来说比较细,人工血管置换的时候,又容易产生并发症,尤其是脊髓对供血要求非常紧迫。我估计只有20分钟的时间,一旦超过时间,脊髓出现缺血性坏死,那么,患者即使保住命,也会造成下半身或者全身瘫痪。”
20分钟?
张立军问自己,我能做的到吗?
他下意识的摇了摇头,自己肯定是不行的。
“您有把握吗?”张立军问向吴雍。
吴雍听到他问,顿时眉头一皱,语气有些沉重的说道:“我尽力吧!”
小患者的父母被叫到办公室,吴雍神情严肃的说道:“你们女儿的降动脉夹层动脉瘤已经破裂,随时会危及生命,必须马上手术,所以需要你们赶紧签字。”
女人闻言,顿时脸色惨白,两腿一软差点儿瘫坐在地。
王辰伸手一把将其扶住,看她的穿着和模样,这也不是一般人家。
男人还算沉稳,说道:“好,我签,只要能救我女儿的命。”
不过,当他在手术同意书上签字的时候,那只手很明显也在颤抖。
手术室内。
小女孩儿已经躺在手术台上,进入全麻状态。
王辰被张立军特意安排在了一助的位置上,他自己站在了二助位置。
嗯?
主刀吴雍发现了这一现象,有些纳闷,这种级别的手术,怎么能安排一个这么年轻的医生当一助呢?
唉,算了,还是赶紧手术吧,大不了一会儿等这个年轻人胜任不了一助的工作时,再让他张立军换过来做一助就是了。
降主动脉人工血管置换手术。
现在开始!
吴雍接过手术刀,在小女孩儿左胸后外侧做了一个切口,从第6肋间进入胸腔。
这一次手术的大概步骤是,先将动脉瘤的上、下两端阻断,切除或切开动脉瘤后,行人造血管移植术。
而手术的主要危险点在于,一旦成功阻断了主动脉后,左心负担加重,同时会引起主动脉阻断远端的重要器官缺血。比如肝脏、肾脏、脊髓等,其中风险最大的是脊髓。
脊髓是最容易受到缺血和缺氧损害的,其他器官阻断后,耐受时间都在30分钟以上,但脊髓只有大概一半的时间,也就是最多20分钟!
一旦超过耐受时间,脑细胞就会发生死亡,造成不可逆的严重损害。
所以,当血管阻断后,要求他们必须在20分钟内完成人工血管移植。
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