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第十八讲对冲伤
在一些高坠、摔跌事件中,死者的头颅一侧着地,和地面形成了碰撞,头皮会有血肿,颅骨可能会出现骨折,颅内会有相应的出血和脑挫伤。同时,在着地侧的对侧脑组织也会发生脑挫伤和出血。这就叫对冲伤。
对冲伤示意图
法医学界认为,对冲伤是因为惯性作用形成的,是头颅减速运动(头颅从运动状态突然受力变成静止状态)中形成的特征性损伤。
有读者会问,一个人枕部和额部的脑组织都有脑挫伤和出血,那么会不会是他枕部被人打击,额部也被人打击所致呢?其实这个很好分辨。如果是打击或者碰撞,最先受到损害的是头皮,所以头皮会出现血肿。如果这个人枕部和额部的头皮都有血肿,那么这就不是对冲伤,而是两次加速运动‐‐打击(头颅从静止状态突然受力而加速运动)所致。但是如果只有枕部有头皮血肿,额部仅有颅内出血,却没有头皮的血肿,说明额部的损伤不是打击直接造成的,而是摔跌枕部导致的对冲伤。
对冲伤可以帮助法医判断伤者或死者的致伤方式,判断案件性质。
第十章再起波澜
◎刑侦实录
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&ldo;我参加刑侦工作这么多年,都没遇见过这么巧的事情。&rdo;丁局长说,&ldo;眼看破案了,嫌疑人成植物人了。&rdo;
王小美说:&ldo;既然您都觉得巧,说不定就有什么蹊跷。&rdo;
&ldo;那就要求当地派出所立案侦查吧。&rdo;丁局长说,&ldo;有立案的依据吗?还有,我们这个专案组的人,要留下几个,继续关注毛俊被伤害案的情况。&rdo;
几名民警应声而出。
王小美说:&ldo;立案之前,我们要先对伤者进行伤情鉴定。如果确定伤者有被打击的过程,其植物人状态和外伤有直接因果关系,而且其损伤程度构成轻伤以上的话,就可以作为刑事案件的立案依据了。&rdo;
&ldo;好。现在还早,你们即刻出发,在当地派出所的配合下,对伤者进行检验。&rdo;丁局长说。
&ldo;是。&rdo;王小美起身走出房间。
丁全民发动了汽车等在市局大门口,赵伟挠挠脑袋,说:&ldo;我在学校的时候,都听说法医部门会下设一个法医门诊。不是看病,就是专门用来接待群众进行伤情鉴定的。可是没有想到,原来法医临床学检验,还需要上门服务啊?&rdo;
王小美&ldo;扑哧&rdo;一笑,说:&ldo;为人民服务嘛。确实,我们的法医门诊也是开着的,不过有些特殊的案件,是必须上门服务的。这起案件,伤者都成植物人了,而且家属也不要求公安机关插手,这总不能让人把毛俊扛过来吧?我们只有上门服务了。医生也是这样,医生有门诊,但是必要的时候也会出诊哦。&rdo;
&ldo;那可不一样。医生出诊有钱挣,你们可没有。&rdo;杨光奚落道。
车辆颠簸在乡村小路上,好一会儿,才到了毛俊外婆家的门口。一个老太太坐在门口,拿着一根烟枪,一脸愁容,正和派出所的民警以及村卫生院的一个医生说着话。
&ldo;您好,大妈,我们是来对毛俊进行伤情鉴定的。&rdo;王小美礼貌地打着招呼。
老太太点点头,仍在自言自语:&ldo;这孩子,多可怜,我从小把他带大,现在闹成这样。我不知道还能活多少年,我死了,这孩子怎么办啊?&rdo;
说完,两行老泪喷涌而出。
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