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姜杰领着张三走进了一个大杂院。不知道这个院子里住了多少户人家,整个院子显得拥挤杂乱。各种饭菜味道弥漫,估计院子里的人家都在做饭。
在一个十几平米的房间里,张三见到了小美,还有躺在病床上的一位老人。
小美看到张三眼睛一亮,急忙让座。
房间里有简单的家具,一张稍微大一些的床边还有一张钢丝折叠床。一个面色发黄头发花白的老人起身一脸好奇的看着张三。
张三没有着急检查,而是先行问诊。
姜杰告诉他,老师叫庄世己。两年前没有诱因出现左侧踝关节疼痛,不见红肿,灼热。开始没有重视。
后来右侧踝关节,双腿膝盖出现游走疼痛。再后来双踝关节开始红肿,膝关节开始发僵。
去医院检查后,确诊是风湿性关节炎,但是治疗效果不好。后来转院检查,从头部到脚部全部做了CT,没有发现异常。
然后又做了多项检查,最后医院考虑是强直性脊柱炎。
随后使用抗炎药物和免抑制剂来控制炎症,缓解疼痛。再配合热疗磁疗来做物理治疗。
开始时候还有些效果,但费用就是一言难尽了。
后来治疗效果越来越差,医院也只能给开一些吗啡之类镇痛的药物来缓解疼痛。建议患者手术治疗,被小美拒绝。
可是,镇痛药物服用后副作用也显现出来了。首先是便秘,一周便一次还不彻底。再就是伤肝。
表现在庄世己身上就是脸色发黄,食欲不振,全身乏力,腹部开始不适。
今年过年时可能是着了凉,庄世己已经无法下床了,直到现在也只能勉强在床上坐起上半身。
张三听完讲述后,先问了庄世己出生年月日,然后开始为他查体。
无明显关节红肿灼热,有僵硬感。腰背没有明显僵硬,全身皮肤没有斑疹,小便正常,舌淡略胖,苔薄白。脉沉紧无咳嗽。
张三低头推算,庄世己53年三气生人,癸巳年,火不及,寒气胜,厥阴风木司天,少阳相火在泉,三气主气少阳相火,客气厥阴风木。
身体特点就是肝胆火旺,肾阳虚,正好与刚才检查结果相符。
张三确诊庄世己为骨痹,即阳虚寒凝。
治疗当先强心,火生土。心强则脾胃健。然后补肾驱寒祛湿。
以黄芪五物汤补大气,调营卫。止痉散透邪化瘀,当归补血汤补虚。乌头汤大辛大热,通行十二经表里内外,开冰解冻。病在下肢,牛膝引经。
随后开出方剂,生黄芪120克,当归、桂枝、赤芍各23克,炙甘草18克,川牛膝23克,生附子、生川乌各9克。。。。。。。
随后下医嘱,以水3000毫升,文火煮取300毫升,分三次饭后40分钟服用。另外又向姜杰叮嘱,骨痹这种病尽量不要卧床。
即使再痛苦也要坚持下床活动,越活动症状会越轻。越躺越严重,慢慢的会走路跛脚。
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