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“连续性肾脏替代治疗(..)”!
第五节
并发症及处理
ECMO最常见的并发症是威胁生命的出血,主要原因就是灌注循环引起纤溶系统激活和凝血因子、血小板的过度消耗导致的凝血功能障碍;其次,系统性的肝素化亦是一重要的原因。虽然重组水蛭素和重组凝血因子Ⅶα等措施使得出血的发生率有所下降,但是2007年ELSO登记数据显示,因心脏病接受ECMO的新生儿,出血并发症所占比例仍然在31.8%,颅内出血占10.3%。器官损伤是其另外一个重要的并发症,尤其是采用无搏动性的灌注法时会出现胃肠道溃疡以及肝、肾和脑损伤。另外,治疗中需要监测溶血指标,因为有5%~8%患者会出现溶血。其余并发症还包括:肢端缺血、栓塞和脓毒血症等。
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