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464 降维打击（第4页）

祁镜点点头：“小女孩儿在你们的呵护下，血钾又一次恢复到了正常水平，第三天早上急查电解质发现血钾已经到了4.2。”

话到了这儿又断了，用意很明显，血钾水平正常了，但问题还在，钾还补不补？

“这......我觉得不能再补了吧，可以降了。”

“确实可以降了。”

“就算要降也得是慢慢降，不能急。”

“对对对，绝对不能急。”

祁镜听着他们总结后的答案，连连点头：“不错不错，确实都是一线急救的精英，就算不懂也能敏锐地察觉到危险性。”

“我怎么觉得你在骂我们......”

“先不说这些。”祁镜的话锋又回到了女孩的身上，“第三天血钾没什么问题，可是第四天又跌了，回到了3.1。”

“掉得那么快？”

“还是补回刚才的量吧。”

“3.1这个数字太微妙，再往下掉一点就回到刚来医院时的样子了。”

“补回去！”

“确定要补？”

“补！”

祁镜叹了口气：“第四天上午，你们看着报告单决定再次调整补钾量，第四天傍晚复查女孩儿血钾，已经回到了3.4。等到第五天一早，护士准备再次抽血做电解质检查的时候，女孩儿感觉四肢麻木、肌肉酸痛、恶心、干呕、腹痛......”

“这......”

“这是高血钾的症状吧？”

“不对吧，前一晚才3.4，怎么现在突然高血钾了？””

“这症状，血钾应该超过6.5了。”一位见过不少高血钾病人的医生说道，“我们补的量虽然不少，但怎么也不可能把一个人的钾离子从3.4补到6以上吧。她体内应该还有不少胰岛素......”

“对了，是胰岛素，胰岛素没了！”

“我们之前一味地保钾补钾，钾离子都聚集在了细胞里。现在胰岛素耗尽，它们都一股脑钻了出来......啊！好坑！”（3）

“快排钾！”

“乳酸钠、碳酸氢钠都可以，氯化钙也能拮抗钾离子对心肌的作用，还可以反补带糖胰岛素！有什么用什么！”

“补钾容易排钾难啊。”祁镜摇摇头，直接否掉了这些治疗措施，“女孩儿因为突发高血钾，钾离子大量作用心肌导致心脏骤停，抢救无效死亡。”

“这太狠了......”

“不公平啊，都治那么久了。”

“这简直就是个死局，补钾少了孩子低钾，补钾多了，等胰岛素耗尽后就会反噬成高血钾！”

“是啊，这种情况让我们怎么治？”

渐渐的，质疑声开始超过了那些叹息的声音，不断向祁镜涌来。

不过祁镜对这种反应早有准备，也没急着反驳，而是又把ppt往后翻了一页：“你们就想着如何纠正低血糖低血钾，就没想过其他办法？”

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